郑华国 https://yyk.39.net/doctor/306475.html宝宝出现腹痛的原因有各种各样，疼痛只是疾病在宝宝身体的上的外在症状表现，父母有时候遇到这样的情况非常心疼，同时，也要学会鉴别宝宝的腹痛的原因，这样才是对孩子最大的负责，盲目的爱，只会害了宝宝。
宝宝肚子疼痛怎么办?崩溃!4大“无死角”鉴别，避免病情加重
一、从疼痛特征看腹痛原因
1、阵发性疼痛或绞痛
常见的有梗阻性疾病，如果局部揉按或者热敷以后腹痛见轻，多是胃、肠、胆管等空腔内脏器官的痉挛。
2、持续腹痛
常见胃肠穿孔;持续性钝痛，体位改变的时候会加剧、拒按，通常是包膜牵张、腹腔脏器炎症、肿瘤、腹膜脏层受刺激引起的。
3、隐痛
常见于消化性溃疡。
4、急性腹痛
不耐受，并伴有其他症状表现，如便血、脸部苍白、呕吐、意识改变，也许是急腹症，如肠梗阻、肠套叠、肠穿孔、过敏性紫癜、胃肠出现扭曲、胰腺炎等。此时不可轻易用镇痛药。镇痛药会掩盖病情，可能还会加重病情而引发恶化。更不要揉腹部、热敷，需马上禁食禁水，立即就医。
5、慢性反复发作的腹痛
大多表现为隐痛，可以忍受，还有自主神经症状，像心率增快、脸部苍白等。常见于慢性胃炎、再发性腹痛、消化性溃疡、铅中毒、镰状细胞性贫血、腹型癫痫、腹型偏头痛、肠易激综合征、功能性消化不良等。针对功能性病变，像肠易激综合征、功能性消化不良，父母需要让患儿养成按时进食、规律排便的习惯。
6、再发性腹痛
儿童腹部疼痛是绞痛性或痉挛性，多发生在脐周，也可能发生在腹部其他部位。可数月、每月、每周、甚至每天病发1次，每次发病不超过1-3个小时，可自行缓解。发病在晨起、下午3-4点较常见，经常在进餐或空腹时忽然加剧。再发性腹痛90%为功能性，它和生长发育机体缺钙、内脏感觉过度敏感、自主神经失衡、胃肠动力功能失衡、心理原因(突发打击、抑郁症、焦虑)相关。
二、从大便性状看腹痛
宝宝腹痛的时候，父母一定要留意观察孩子的大便情况，其中包括有没有大便、几天没有大便了、宝宝进食情况。
1、数天没有大便，存在腹胀的患儿，可能是肠梗阻。
2、大便脓血如果发生在夏秋季节，可能患上出血性大肠肝功性肠炎、痢疾、麦克尔憩室炎等。
3、粪便像蛋花汤状或水样大便，宝宝还出现呕吐症状，如果是在秋冬季节，多数是轮状病毒性肠炎。幼儿常患此病，可能发生电解质紊乱、脱水、代谢性酸中毒，父母需注意给孩子多饮水。
4、若存在便秘和腹泻轮番上阵，需怀疑为不完全性巨结肠症、肠易激综合征，患上这种便秘可用开塞露来给宝宝通便。另外，还要多食富含纤维素的食物，碳酸饮料要少喝。
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宝宝换其他品牌或刚喝奶制品，有可能致过敏，通常的表现是腹痛以后引发腹泻。这时，父母需要让宝宝还原以往的奶制品，或使用不易过敏的奶制品。婴儿宝宝不要喝纯牛奶。一般来说，儿童的奶制品品牌不要经常更换，宝宝会因为口味改变无法适应拒奶，还可能引发过敏。
三、腹痛从腹部体征观察
父母可适当了解如何检查儿童腹部体征。普通的方法是，父母让宝宝躺在床上，下肢弯曲，父母一边和孩子交谈，一边用手指平贴在宝宝的腹壁之上，手指轻弯曲感觉宝宝腹壁肌肉的紧张度。若柔软没有抵触感，就是较轻的一般病变或功能性病变。若腹壁或宝宝不让抚摸腹部或全腹疼痛，多是器质性病变。
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倘若宝宝是器质性病变引起的腹痛，需避免按揉宝宝腹部或对局部做热敷，否则易促进炎症化脓处破溃穿孔，形成弥漫性腹膜炎。腹部按揉，还会对虫体产生刺激，严重者可引发胆道蛔虫病。蛔虫还可突破幼儿柔嫩的肠壁，导致弥温性腹膜炎。所以父母不可盲目按揉，否则可能导致肠套叠的套入的部位加深而导致病情加重。
四、从伴随症状看腹痛
1、需注意腹痛和发热的关系。先有发热，后有腹痛大多是内科疾病，如扁桃体炎、上呼吸道感染，常并发急性肠系膜淋巴结炎。相反，先有腹痛，后再发热，大多是外科疾病，如继发性腹膜炎、急性阑尾炎等。
2、腹痛伴有恶心呕吐的患儿，大多是发生消化道病变;伴有咳嗽、发热的患儿，父母要注意腹外器官发生病变引起宝宝腹痛，像下叶肺炎导致牵涉痛。
3、注意宝宝皮肤出血点、黄疸、瘀斑，有利于诊断败血症、流行性脑脊髓膜炎、紫癜、肝胆疾病导致的腹痛。
4、宝宝出现阵发性腹痛伴随频繁呕吐、不排气、腹胀明显、不排大便的患儿，需怀疑可能是肠梗阻。
5、儿童急性腹痛伴随中毒性休克常见于胃肠穿孔、急性坏死性肠炎、卵巢囊肿扭转、急性胰腺炎等。
6、腹痛严重，身体无法翻动，拒绝按压的患儿，常会有局限性或弥温性腹膜刺激征，像腹膜炎、阑尾炎等。
7、另外，注意宝宝的心理问题，心理疾病，如幼儿园恐惧症、抑郁症等也会引发腹痛。
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