内容来源：
1，李祯，生秀杰.结肠癌转移相关基因1与肿瘤.国际肿瘤学杂志，
2，刘睿清，卢云.基于循证医学的早期结肠癌外科治疗进展.中华胃肠外科杂志，
3，杨敏.CT诊断术前结肠癌以及术后结肠癌复发的临床价值观察.中国实用医刊，
年3月开始，28岁的张宏强（化名）在成都一家麻辣烫餐馆当服务员，因为是农村出身，也没什么学历，迫于生活的压力选择了这份工作。由于餐馆地段好味道也正宗，每天顾客络绎不绝，张宏强的工作既忙碌又辛苦。
张宏强每天清晨要和同事们一起准备餐馆的食材，长时间接触这些生冷食物，他的手经常被浸泡的发白。餐馆营业时间里，张宏强几乎没有停歇，要不停地穿梭在餐桌之间，为顾客点菜、上菜、收拾餐桌。由于行业特色，张宏强吃饭的时间很不规律。而且作为服务员，工作餐往往就是店里剩下的麻辣烫食材简单煮一煮。
长时间的站立和忙碌让他的身体非常疲惫，但张宏强为了生计只能坚持。他还经常要加班到很晚，等最后一批顾客离开之后打扫卫生、整理桌椅，回到租住的房子往往已经是深夜，只想倒头就睡。
5月中旬，张宏强发现自己以往每天一次排便，变得毫无规律，有时候一天要跑好几次厕所，有时候又好几天都没有便意。大便的性状也与以往不同，不再是正常的条状，而是变得很细，像是被挤压过一样。以为是工作餐吃多了导致肠胃不好，张宏强自己去药店买了些肠胃药和益生菌，再搭配上香蕉，一周之后，症状逐渐缓解，便没有在意。
6月初的几天，张宏强经常感到腹部隐隐作痛，肚子里有一股气在窜动，时有时无。他以为只是普通的肠胃不适，吃了些健胃消食片之类的药物。同时还出现了便血的情况。最开始，便血的量很少，颜色也比较暗淡，混在大便之中，不仔细看很难发现。他以为是自己最近吃了太多辛辣食物导致的痔疮出血，并没有太在意。一周之后疼痛逐渐加重，从轻微的隐痛变成了间歇性的绞痛，便血的出血量逐渐增多，颜色也变得鲜红，他的精神也变差，医院进行检查。
根据张宏强的症状，医生安排了相关检查。粪便潜血试验结果呈阳性。肠镜检查发现肠道内有可疑肿物，病理活检提示为腺癌。癌胚抗原（CEA）指标升高至6.5ng/mL（正常范围一般小于5ng/mL），糖类抗原CA19-9处于正常高值，为36U/mL（正常小于37U/mL）。腹部CT显示肠壁增厚，但未发现周围淋巴结肿大及远处转移迹象。综合这些数据，医生评估后告诉张宏强他患了早期结肠癌，但有很大的手术机会。
张宏强在短暂的慌乱之后，很快镇定下来，积极配合医生的治疗方案。手术的日子很快就到了。手术进行得很顺利，成功地切除了癌变的部分，并对周围的淋巴结进行了清扫，出院时医生开了氟尿嘧啶以及奥沙利铂等药物进行使用。
出院后张宏强严格按照医生的嘱咐进行康复，他休息了3个月，期间除了按时吃药还进行适度的运动，增强身体的免疫力。10月份复查的结果显示没有发现癌细胞的复发迹象，这让他和家人逐渐松了一口气，生活又慢慢回到了正轨。
为了尽快还清手术借的钱以及支付儿子才艺培养费用等家庭开支，12月初张宏强又到麻辣烫餐馆上班。
年5月中旬，张宏强偶尔感觉胃部有些轻微的不适，并不强烈。这种感觉都是在进食后会出现，张宏强以为是自己最近吃的东西有点难以消化，便根据经验，买了些开胃的药以及有助消化的益生菌，吃了几天后，症状得到了缓解。
12月份，胃部不适的次数多了起来。几乎每周都会有一阵时间觉得胃部胀胀的，像是有气体在里面鼓胀却又排不出去。张宏强加大了吃开胃药和益生菌的量，同时还加了一些健胃消食片，每次都能缓解。
年5月份，除了胃部不适的症状时不时会出现外，张宏强还出现了恶心的症状。在早上起床的时候，感觉最为明显。张宏强常常对着垃圾桶干呕，却吐不出什么东西。想到之前吃坏肚子也出现过这种情况，且持续的时间很短，医院，自己吃了点治疗肠胃的药物。
一周之后，症状没有缓解，同时张宏强上班的时候闻到麻辣烫的味道胃部就会一阵翻江倒海，恶心感加剧，食欲也下降不，勉强吃几口就觉得饱胀难受，还出现了呕吐，吐出的东西有时是未消化的食物，还夹杂着一些酸水。胃部也出现沉闷、持续的痛。家人注意到他的变化，医院检查。
在了解相关症状后，医生安排了一系列检查。胃镜检查发现胃部黏膜上有异常的肿物，糖类抗原CA19-9指标达到60U/mL，癌胚抗原（CEA）上升到10ng/mL。腹部CT显示胃部有占位性病变，周围的组织有一些粘连的迹象。病理活检结果确认结肠癌发生了胃部转移。
张宏强得知这个消息后，感觉世界崩塌了，他不甘的问医生：“医生，我不是已经手术成功了吗，术后什么都遵行医生的要求，复查显示恢复的也很好，这两年平时也没有其他不良习惯，怎么会这样呢？”
医生边翻看张宏强之前的一些治疗复查记录边询问他术后康复情况，在得到一切正常的结论后，又详细了解的张宏强工作的具体情况以及上班的日常饮食作息情况之后对张宏强说：“尽管手术切除了原发的癌灶，但结肠癌本身就具有较高的转移风险。你术后确实做得很好，复查结果也令人欣慰。但是你在生活中的这2个关键环节没有把控好，才给了癌细胞复发的机会，癌症患者是一定要避免的。”
最低0.49元/天订阅作者,解锁全文
