在日常生活中，许多人一旦出现上腹部疼痛，第一反应往往是“胃病发作了”。但是，你是否知道，腹痛并不总是胃病引起的，很多时候是其他疾病在“伪装”？其中一种常见的误诊就是把慢性胆囊炎当作胃病处理。
胃病和胆囊炎在症状上有不少相似之处，但它们的病因、治疗方法和预后却大不相同。因此，学会区分这两种病对于及时治疗非常重要。
胃病，尤其是胃炎、胃溃疡等，会引起上腹部疼痛、恶心、呕吐、食欲减退等症状。慢性胆囊炎也可以表现出类似的症状，尤其是在进食油腻食物后容易发作。这种症状上的相似让很多人误以为是胃病在作怪，从而耽误了胆囊问题的诊断。
慢性胆囊炎是一种胆囊慢性炎症，多因胆结石或胆汁淤积所致。其典型症状包括上腹部疼痛，特别是右上腹的疼痛，伴有恶心、呕吐、腹胀等。患者常常在吃了油腻食物后症状加重，与很多胃病类似。因此，患者和一些初诊医生容易将慢性胆囊炎当作胃病处理。
尽管症状相似，但胃病和慢性胆囊炎的病因截然不同。
胃病：胃炎、胃溃疡等胃部疾病的主要原因通常是胃酸分泌过多、幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药（如阿司匹林）以及饮食不规律等。这些因素会导致胃黏膜受损，出现炎症或溃疡，进而引发疼痛。
胆囊炎：慢性胆囊炎的主要病因则与胆囊内胆汁的流动不畅有关。胆囊炎常由胆结石引起，结石阻塞胆囊管道，导致胆汁淤积，进而引发胆囊炎症。如果长时间不治疗，慢性胆囊炎可能会发展为胆囊硬化，甚至增加胆囊癌的风险。
为什么常常把胆囊炎当胃病？由于胃病和胆囊炎的症状存在一定的重叠，加上部分患者本身可能患有胃病，因此容易产生混淆。尤其是一些非典型的慢性胆囊炎患者，疼痛位置并非总是在右上腹，甚至可能在中上腹、胸部或背部，进一步增加了误诊的风险。
有时候，患者因为频繁出现上腹痛会去做胃镜检查，胃镜显示有轻微的胃黏膜炎症，于是被诊断为“胃炎”。然而，实际情况是胆囊问题正在逐步加重，未被发现。因此，明确腹痛的来源，尤其是反复发作的腹痛，是及时有效治疗的关键。
那么，如何区分胃病与胆囊炎的呢？临床总结来看，可以以下从5个关键点详细分析：
疼痛位置和性质：从疼痛的部位和特征入手
疼痛的位置和性质是区分胃病和胆囊炎的第一个提示信息。
胃病的疼痛多发生在上腹部中央或偏左部位，疼痛常为隐痛、胀痛或灼烧感，病人在空腹时容易出现不适，进食后有所缓解。胃溃疡患者的疼痛多为持续性钝痛，并且夜间疼痛较为明显。患者可能伴有反酸、嗳气等症状。
慢性胆囊炎的疼痛更偏向于右上腹，疼痛可能向右肩或背部放射，尤其在进食油腻食物后加重。典型的胆囊炎疼痛常为阵发性绞痛或钝痛，伴有恶心、呕吐和腹胀感。特别是右上腹的疼痛在进行深呼吸时加重，若患者按压右上腹部时感觉疼痛加剧（即“Murphy征”阳性），则提示胆囊炎可能性较大。
诱发因素：饮食习惯的不同影响
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