突发急性心绞痛自救,选择速效救心丸还是硝 [复制链接]

突发急性心绞痛自救,选择速效救心丸？还是硝酸甘油？临床误诊误治医脉通,-06-28.

老年急性胰腺炎误诊为心绞痛发作一例.临床误诊误治,,25(10):11-12.

急性胰腺炎的临床表现及诊断.中华消化杂志,,35(5):-.

心绞痛的诊断与治疗进展.中国心血管病研究,,16(3):-.

老年患者急性腹痛的鉴别诊断.中华老年医学杂志,,35(6):-.

心电图在心绞痛诊断中的应用.中国医学影像学杂志,,25(4):-.

急性胰腺炎的影像学诊断.中华放射学杂志,,53(2):-.

李明华，82岁，男性，来自江苏省，退休教师，平日里热爱读书和下棋。由于年事已高，他的身体状况逐渐下降，尤其是心血管健康方面。李明华有多年的冠心病史，平时也在服用一些预防心血管疾病的药物，但他并不太注重饮食和锻炼，常常喜欢吃一些油腻的食物，生活习惯相对不规律，这使得他的心脏负担加重。

某天，李明华在家中正准备午餐，突然感到上腹部剧烈疼痛，疼痛感向肩部放射，伴随恶心和出汗。他试图平静下来，认为可能是吃了不干净的食物，但疼痛并没有减轻，反而愈发剧烈。他的妻子见状，立刻拨打了急救电话。

在医院，经过初步检查，医生对李明华进行了详细的体检，发现他的心电图显示V1～V6导联ST段低平，结合他的病史，初步诊断为冠心病心绞痛、急性胃痉挛。医生决定给予他一些缓解疼痛的治疗。

急性胰腺炎是一种常见的急腹症，症状多样，尤其是在老年患者中，表现可能不典型。腹痛是本病的主要症状，通常位于左上腹，可能向左肩及左腰背部放射。李明华的情况虽然与心绞痛相似，但医生考虑到他的年龄和病史，决定进一步观察。

经过一段时间的观察，李明华的症状并没有缓解，反而出现了持续性腹痛和大汗淋漓的情况。医生决定进行更深入的检查，包括心肌酶、肌钙蛋白、血白细胞和血淀粉酶等。检查结果显示，心肌酶和肌钙蛋白均正常，但血淀粉酶高达U/L，尿淀粉酶更是高达U/L。医生通过超声检查发现，胰腺中度增大，边缘尚光滑，腺体呈低回声，诊断为轻症急性水肿性胰腺炎。

在确诊后，李明华坐在病床上，神情凝重，眼中流露出不安。他问医生：“我这到底是怎么回事？为什么会出现这样的症状？”医生微微一笑，耐心解释道：“李先生，您的症状虽然与心绞痛相似，但实际上是急性胰腺炎引起的。您长期以来的饮食习惯，加上年龄的因素，可能导致了胰腺的炎症。腹痛放射到肩部，可能是因为神经的交叉反应所致。”

李明华听后，眉头紧锁，似乎仍有些疑惑：“那我以后该怎么注意呢？我真的很担心。”医生认真地说道：“饮食方面一定要注意，尽量避免油腻食物，多吃清淡的蔬菜水果，保持规律的作息。身体的健康需要您自己去维护。”

李明华点了点头，心中却仍然有些不安。他轻声自语：“突发急性心绞痛自救，选择速效救心丸？还是硝酸甘油？我该如何选择呢？”他感到一阵无奈，心中充满了对未来的迷茫。