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大会简介
为了合理利用卫生医疗资源，提升基层医疗机构的学术水平和整体医疗服务治疗，更好的为患者服务。中国医药教育协会于年成立肠启新生，肝拓未来——《肿瘤诊疗online研讨会》项目，大会以线上平台为主，线下活动辅助的形式为广大肿瘤领域的临床医生和海外专家及国内专家之间建立及提供更多的交流机会，让更多医生能够远程视频共享诊疗经验，共同成就治疗艺术。
本期医院钱晓萍教授、浙江大医院沈虹教授担任本次大会主席，以医院科室为单位进行多地网络远程视频连接，结合临床病例开展线上病理，病例答疑，肿瘤疾病学术交流等内容的推广，促进国内医疗及学术的进一步提升。
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大会安排
直播时间：10月15日18:30-20:50
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精彩病例预热
此次大会不仅将为您带来“肠癌肝转移治疗策略最新临床进展”，同时会为您分享精湛的临床实操病例与多年临床经验，下面小编先为您悄悄剧透本期两例“肠癌肝转移病例”。
案例一
基本情况
患者，女性，40岁。
.07.13医院常规体检B超示：肝脏右前叶异常回声，大小约55*48*32mm。
.07.14胸腹CT显示：肝内占位，考虑肝癌伴肝内转移，请结合其他检查；部分结肠及直肠壁增厚，请结合肠镜检查。
后至我院就诊，追问病史，于年1月曾出现一次无明显诱因下大便带血，呈鲜红色，量不多，自以为痔疮，未予重视。
PS评分：0分。
辅助检查
.07.17肠镜检查示：结肠息肉（EMR）术后，乙状结肠下段增生性病灶。
.7.17肠镜检查
.07.18肠镜病理检查示：乙状结肠下段，腺癌。
.7.18肠镜病病理
.07.19肝脏MRI显示：肝内多发病灶，考虑转移瘤；双肾小囊肿。
.07.19肝脏MRI
.11.07腹部CT显示：肝内占位。
.11.07腹部CT
.11.07影像学检查
血常规：Hbg/L。
肿瘤标志物：CEA21.05μg/L，Ca.12U/L。
基因检测：pRAS、BRAF野生型。
MDT讨论
影像科：患者CT发现占位性病灶，中间坏死，边缘强化，为典型的转移性肝癌特点，原发灶可见乙状结肠肠壁增厚，首先考虑为肠癌肝转移。对于肝脏转移灶行肝脏MRI敏感度更高，可发现更多CT上显示不出病灶。
胃肠外科：患者乙状结肠原发灶无穿孔、活动性出血、梗阻等症状，无需急症手术，且原发灶手术切除难度不大，主要在肝转移灶是否可手术切除。
肝胆外科：患者CT及MRI均发现肝脏4个转移病灶，但有3个病灶位置深部，且与肝脏中静脉关系紧密，可以手术切除，但手术难度较大，需牺牲较多肝体积。
肿瘤内科：患者为初始可切除同时性肝转移患者，但CRS评分较差（3分），生物学行为不良，最主要为肝切除技术难度大，按照ESMO可切除mCRC围手术期治疗策略推荐，属于生物学行为不好，技术标准困难之类，需行最好的全身治疗方案。患者RAS及BRAF基因为野生，建议行两药联合+西妥昔单抗方案化疗。
案例二
基本情况
患者，女，65岁。
因“血便半月余”入院，既往有“高血压”病史10余年。
体格检查：神清，精神可，心肺（-），腹软，无压痛。
ECOG评分0分。体重57kg，身cm。
.11.04癌胚抗原：.6μg/L；HBg/L。
辅助检查
.11.08肠镜检查
.11.09病理示:结肠符合腺癌（倾向中-低分化），pMMR、RAS/BRAF野生。
基因检测
.11.12腹部增强CT：乙状结肠局部肠壁增厚，恶性伴周围淋巴结转移可能大，肝多发转移瘤，右肝及两肾囊肿；左侧肾上腺膝部增粗。
.11.12腹部增强CT
.11.06胸部CT：右肺中叶及左肺少许纤维灶。
临床诊断
结肠恶性肿瘤伴肝继发性肿瘤
T4aN+M1，IVa期
肠癌肝转移，MDT讨论精彩激烈，何种方案才能帮助患者获益最大化？血红蛋白偏低，患者能否耐受常规治疗？晚期转移患者能否继续延续生命？
强中更有强中手,一山还比一山高。大咖将于10月15日精彩直播中，为您逐一揭晓，敬请期待！
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大会日程
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