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记者郑希均通讯员张颖颖
5岁的小多,由于父母长期外出打工,一直随奶奶生活于衢州市。小多从小经常说自己肚子疼,由于症状并不严重,奶奶未予重视。半月前,小多脐上腹痛加重,疼得在床上直打滚,并伴有恶性呕吐,家人医院就诊,发现左肾积水较重,医院医院就诊。于是,小多来医院求诊。
泌尿外科专家邓刚主任医师仔细询问病史后,给予泌尿系超声检查,确诊左肾中重度积水。收住后,给予完善相关检查,初步判断为先天性左侧肾盂输尿管交连接部梗阻,具体原因需要手术探查。
先天性肾孟输尿管连接部梗阻,是小儿肾积水的主要原因,可见于各个年龄组,约25%的患者在1岁内被发现,50%于5岁前被诊断。近年来,随着产前B超检查的普及,有些患儿的肾积水在胎儿期即被发现。邓刚说,早期诊断、合理治疗对于患儿十分必要。从家长需要注意的症状来看,在新生儿及婴儿等年龄较小的肾积水患儿中,多以胃肠道不舒服及腹部肿块前来就诊,较大的患儿更多表现为间歇性腰腹痛,尿路感染等,重度肾积水的患儿可有高血压和尿*症。
根据病情判断,小多需要进行肾盂输尿管成形术。这个手术,医院从未做过,没有相关经验,因此具有挑战性和难度。经过周密准备,邓刚主任医师主刀,在麻醉科医师和手术室护士精心配合下,手术经后腹腔镜下切除了肾盂输尿管连接部的输尿管息肉梗阻伴狭窄,并进行整形吻合术。仅仅经过1个半小时,手术就获得圆满成功完成。目前患儿康复良好,肾积水已经恢复正常了。该手术的成功开展,标志医院泌尿外科腹腔镜技术进入更高层次、更加全面的水平。