北京看白癜风去哪个医院比较好 http://baidianfeng.39.net/index.html杭州新闻讯每个人可能都遇到过肚子疼,对于急诊科来说,腹痛是最常见的病症之一,因此很多人习以为常,认为这医院就诊。但是你以为的肚子疼,当然也有例外。
这天夜班,医院急诊科周医生接诊一位捂着肚子来的27岁小伙子。他说中午吃完年糕+黄白菜后,下午三点多开始上腹部持续性胀痛,没有恶心、呕吐、拉肚子,也没有心慌、胸闷、胸背痛症状,随便吃点药以为就没事了,结果到下午六点上腹痛熬不牢了,就医院急诊。
患者父亲很急,反复强调是黄白菜不卫生或者是有农药水导致腹痛,周医生及时安抚患者及家属并询问既往情况,其父亲说他儿子的病史比白纸都干净,就是生活不太规律、平时吃的多、不太运动。小伙子重度肥胖,测腹围cm、BMI大于30,体格检查除了剑突下压痛外没什么特殊体征。经过沟通后,周医生决定先检查一下,等结果出来再决定进一步诊治方案。
急诊心电图提示窦性心律,偶发房早和室早,血心肌酶和肌钙蛋白升高,周医生心里咯噔一下:这小伙子可能心梗!“时间就是心肌,时间就是生命”,周医生立即启动胸痛中心流程,胸痛中心团队当即立断,经家属同意立即行冠脉造影,并在罪犯血管植入支架,一条年轻的生命被挽救回来!
周医生感慨地说,27岁的心梗年龄再次刷新他职业生涯记录!对此,周医生建议广大市民,要低盐低脂饮食,个体化合理运动,控制体重指数(BMI),定期做体检,有病及时就医,在医生指导下规范诊治。
怎样识别心肌梗死?急诊科黄世恩主任告诉大家,临床常用的“急性冠脉综合征”概念包括了心肌梗死和不稳定心绞痛。通常所说的心梗由于动脉粥样斑块破裂、溃疡、裂纹、糜烂或夹层,引起冠状动脉血栓形成,导致心肌血流减少或远端血小板栓塞伴心肌坏死。典型的心梗表现为胸骨后或心前区剧烈的压榨性疼痛(通常超过10~20min),可向左上臂、下颌、颈部、背或肩部放射;常伴有恶心、呕吐、大汗和呼吸困难等,含硝酸甘油不能完全缓解。特别要注意不典型的疼痛部位和表现,比如这位患者的腹痛以及其他消化道症状,有些甚至出现无痛性心肌梗死。
以往认为患者大多在40岁以后,出现严重的冠状动脉病变,但近年来心梗有一定的年轻化趋势,这或与年轻人不良生活方式以及健康意识不足有关,或者存在某些家族遗传病史。心肌梗死的诊断要结合症状、病史、心电图和动态的化验才能明确,因此黄主任强调,一定要在积极认识心肌梗死的同时,提防心梗的年轻化趋势以及心梗的不典型症状,如果医院系统诊治,避免悲剧的发生。