腹部绞痛原因

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健康包头腹痛难忍别忽视,这位患者小肠 [复制链接]

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10月28日包头晚报健康大讲堂

“孟仲岐谈养生”即将开讲


  


  讲座时间:10月28日下午3点


  讲座地点:包头日报社六楼会议室(昆区乌兰道20号,包九中对面)


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  市民可直接前往听课
  


  


  专家简介

孟仲岐,医学硕士,中医研究员,中国民主建国会会员。先后毕业于内蒙古医学院中医系、北京中医药大学研究生部。现任包头市杏林中医研究院院长,医院博士生导师,中国管理科学研究院研究员,内蒙古青年联合会常委,包头市人民监督员,包头市工商联常委,包头市*协委员、经济委员会常务副理事长,包头市个体私营企业协会副会长,东河区工商联副会长,东河区中医协会副会长,东河区同心捐助协会副会长。年5月被共青团包头市委员会、包头市委宣传部等部门授予“五四青年奖章获得者”荣誉称号,年10月被内蒙古自治区卫生厅评为“内蒙古自治区基层名中医”,年元月《方剂通俗演义》被评为包头市第十届文艺振兴奖。


  从事中医临床研究工作20余载,发表论文论著30余篇(部),字计千万言。其中《“坎离熨”治疗骨质增生例临床观察》一文被收入《中国名医特技精典》一书,并荣获中国中医药优秀成果二等奖。独立研创的新药——壮肾健脑系列产品已获国家专利,并荣获中国当代专利成果博览会金奖。与著名中医学家孟琳升先生合著《中医治癌大成》一书于年由北京科技出版社出版发行,字计二百余万,是世界第一部中医治癌专著……


  孟氏治医,多有创新。研究癌症并推广至中医基础理论,提出指导思想是多维求协论,理论核心是藏象正邪论,诊治特色是病机中心论。研究临床杂病,有更多见解,临症诊治,不泥古方,不拘成方,以实践为标的,创拟众多新方。年被选为包头市东河区人大代表、*协委员,年被评为包头市十大杰出青年。


  

关于“包头晚报健康大讲堂”

包头晚报健康大讲堂由包头晚报携手包头市卫计委、包头市健康教育所共同主办,年至今已举办讲座近90期。讲座邀请我市各医疗卫生机构领先和重点学科的学科带头人、科室主任开展各种疾病防治方面的科谱宣传,帮助大家树立正确的健康意识和防病治病理念。

10月21日,35岁的孙先生又医院普外科,找到马强医生为他的伤口换药,他已经记不住这是第几次来找马医生处理伤口了。

今年6月,孙先生因为不明原因医院就医,经过消化科、心内科、普外科会诊与治疗,手术探查发现孙先生的大部分小肠和结肠分别坏死和断裂,不得不对其坏死和断裂部分进行切除。之后由于肠道变短,医护人员又对他精心护理,防止短肠综合征等症状对他产生不良影响,危及生命,还变身“心理咨询大师”,一边治疗一边安抚他的情绪。前后两个多月住院治疗,孙先生终于出院回家了。“捡了一条命,说感谢已不足以表达心情。”孙先生感慨地说道。

腹痛难忍原是肠道坏死断裂

今年6月的一天,孙先生忽然感到腹痛难忍,不仅肚子一阵阵地绞痛,而且还恶心呕吐,他医院急诊科。急诊科接诊后,彩超检查发现他中下腹有肠管胀气影等,考虑他的腹痛是肠梗阻引起的,便将他转入到了消化科治疗。

在消化科住院的第二天夜里,孙先生忽然大汗淋漓、胸闷不适,消化科的医生迅速和心内科的医生会诊,并给孙先生进行了相关检查,分析孙先生的肠梗阻可能是急性阑尾炎导致的,建议转入普外科手术治疗。

当天下午,孙先生转到了普外科,医生为他完善了相关检查,并决定第二天为他进行手术。“这个病人一转过来就是我接手的,会诊的时候我们感觉他有腹膜炎的体征,满肚子都疼,压痛特别明显,这种情况是要做手术来确定是什么引起疼痛的。”马强医生说道,“当天下午就赶紧给他做术前检查了。”

转入普外科的第二天,孙先生被送入了手术室,普外科主任赵威威为他进行了空回肠广泛切除术加右半结肠切除术,空肠横结肠吻合术,术中见腹腔大量暗红色腹腔积液,味臭,肠系膜挫裂伤,空回肠缺血、广泛坏死,右半结肠挫裂伤坏死,横结肠于结肠中动脉右侧断裂,大网膜缺血坏死。“也就是说病人的大部分小肠都坏死了,只能切除,他之前一直疼,是因为肠细膜有血栓,供应肠子的血液不通了,切掉之后小肠只保留了不到一米,只有正常人的四分之一左右,结肠断裂了,也只能切掉一半,再把保留的部分接在一起。”马医生说道。

术后营养吸收不足成难题

“从手术的情况来看,病人的病情危重,手术后有伤口水肿、缺血、出血等问题,肠粘连、肠梗阻、腹腔感染可能性很大,若感染中*性休克,严重的话会危及生命,必要时还要二次手术。”马医生说,“更难的是,他的肠子变短了,术后出现短肠综合征可能性较大,会导致体内电解质紊乱,酸碱失衡,低蛋白血症,营养吸收障碍等问题。”

马医生告诉记者,人吃东西,食物从食管到胃再到肠,小肠这一段是起吸收功能的,孙先生的小肠大部分被切除了,吸收功能变差了,很容易营养不良,尤其是手术后是需要补充营养的阶段,此时很容易出现短肠综合征。

“为了维持生命,术后我们积极为患者抗炎抑酸、进行肠内、肠外高营养治疗,希望他能够挺过去。”马医生说。

医生疏导心理助康复

手术后,孙先生不能进食,只能靠静脉营养等方式补给营养,得知还需要较长时间才能恢复,他内心焦虑了起来。

“从住到普外科,他无疑就成了我管床的一个重点病人,每天要看他很多次,了解病情的发展。手术以后我很快就发现他心情不好,那个阶段他的伤口在流脓,营养也跟不上,整个人状态很焦虑。”马医生说,“有一天居然自己把手术时放置的肠道支撑管给拔了,造成后期不得不进行第二次手术。”

之后,考虑到情绪对于病情和康复的影响,马医生肩负起了为孙先生进行心理疏导的责任,鼓励他重新燃起生活的希望,坚定信心,相信自己能够好起来。

“遇到这样的事情,心理低落非常容易理解,他在包头打工,之前并没有明显重大的外伤,忽然发生了肠破裂这么严重的情况,他本身难以接受,今后生活应该怎么办。”马医生说,“除了我,科室里的医生和护士也都鼓励他,渐渐他的情绪才平静下来。”

两个月后,在病情平稳的前提下,孙先生可以出院了,之后这段时间,他每隔两三天就会来找马医生换药。“看他的状态越来越好了,希望他早日康复,回到正常的生活里。”马医生说。

包头晚报

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