文章标题:五羊诗文第四十期让心去流浪吧 http://www.jidanhuaa.com/jdhyy/5972.html“我们都应该知道怎么让自己漂亮”
halo大家好，这里是立志让所有爱美人士求美不“踩坑”的丁叔！一名19岁的女大学生在重庆一家美容机构打了玻尿酸原本是为了让自己变美没想到右眼却失明这家店名叫"伊美世家医疗美容"，位于重庆渝北区。9月8日下午，小陈经人介绍，来到了这家美容机构。院方递上一张美颜卡，说只需要支付元，就可以享受原价元的服务，其中就包括玻尿酸隆鼻项目。小陈说，当时是这家美容机构的法定代表人，给她注射的玻尿酸，“就是从鼻尖打进去的，注射玻尿酸的时候，我也没看她到底打的是什么。打完后我睁开眼睛，就发现有一只眼睛看不见了，全身也没有力，整个人都瘫了。”让小陈接受不了的是，发现她的异常后，店方竟然说她吸*了，“她就喊人拍摄我，问我是不是吸*了，我说没有，然后就医院。”经医生诊断，小陈为右眼动脉栓塞、视网膜中央动脉阻塞、青光眼。医生告诉小陈，如果玻尿酸在注射时进入到眼部的动脉，引起眼动脉各分支血管的栓塞，视网膜就无法获得有效充足的供血，就会出现失明、眼球活动受损等症状，她的眼睛已经没有治愈的希望了。小陈今年才19岁，还在上大学二年级。前来打玻尿酸，本来是想让自己变得更美。可如今，右眼却突然失明了。小陈一家都难以接受。
专业视角解读玻尿酸注射栓塞
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玻尿酸注射栓塞是怎么回事？
玻尿酸被设计成一种小颗粒的注射材料，这样它才能被我们通过很小的针管注射到我们的组织里。但是我们人体的软组织是由一根根血管供应营养的，如果玻尿酸不慎被推注到血管内，血管腔就会被玻尿酸堵住，这根血管平时供应的区域就会失去营养，造成相应的损伤和功能缺陷，这就是玻尿酸注射的栓塞。
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玻尿酸注射栓塞后会有些什么表现？
玻尿酸注射栓塞后的表现主要与其栓塞的血管有关，最常见的是皮肤小动脉的栓塞，其早期的表现是剧烈疼痛和皮肤发白，随后可能出现肿胀反应，如果处理不及时或者栓塞严重将会导致相应皮肤区域的缺血坏死，并形成脓肿。
好消息是，人体的皮肤往往具有两套以上的供血系统，所以即使一支动脉血管栓塞，也可以通过另一套动脉的代偿机制重新建立血液供应。但是如果栓塞严重或者控制不力造成严重继发感染，那么软组织有可能出现明显的萎缩和色素沉着。
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注射玻尿酸，为什么会失明？
这是一个很多人都比较关心的问题。的确，我们根本没有进行眼球部位的玻尿酸注射，为什么玻尿酸会跑到眼球血管造成失明呢？这是因为一种叫做血管交通支的结构，联通了眼球或脑组织内的血管和注射部位的动脉，当我们在皮肤浅表处注射玻尿酸，玻尿酸颗粒通过交通支从皮肤的动脉（颈外动脉系统）转移到了远处的眼球或脑组织的动脉（颈内动脉系统），造成了血管堵塞，引发相应的症状。
玻尿酸注射造成失明的血管通路
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玻尿酸注射栓塞的危险部位
这里直接给出最危险的三个部位：鼻子、眉间和额头。是的，最危险的部位不是太阳穴，也不是所谓的三角区（法令纹），就是围绕着我们眉头的这三个部位，这三个部位注射造成的栓塞，几乎占到严重栓塞而失明案例的80%。在此，吴医生提醒大家在注射这几个部位时，请一定用最慎重的态度去对待它。
玻尿酸注射发生失明的危险部位，最主要就是鼻子、眉间和额头
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发生了玻尿酸栓塞，怎么办？
玻尿酸注射发生栓塞的几率并不算大，尤其是严重栓塞的几率就更小了。但是如果万一真的出现了玻尿酸栓塞，怎么办？
1、首先是镇静，因为安定和平静的状态可以降低你的氧耗，减少缺血组织的进一步损伤；
2、然后是溶解掉玻尿酸，玻尿酸这个时候会继续压迫和堵塞我们的血管，造成缺血和组织的坏死。
所以在适合的部位尽早足量注射玻尿酸酶是治疗玻尿酸栓塞最有意义的方法；医生通常还会给予一些扩张血管和营养支持以及预防感染减少炎症和冷敷的治疗，为了缓解肿胀，增加组织供血，针刺法也是有可能采用的一种方法。总之这时候应该好好的配合医生进行相关并发症的处理，你要相信没有任何一个医生和机构愿意出现这种情况的。
如果是比较严重的栓塞，尽早的转到综合服医院都是在这个时候最靠谱的选择。通常意义下，医院在控制感染、创面修复以及营养支持（包括高压氧的治疗）等方面都会有明显的优势。
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玻尿酸注射过程中的预防措施
玻尿酸治疗量目前排名所有医美项目的第一位，所以如何降低玻尿酸使用中的并发症，预防不良事件的发生才是真正最关键的。在给医生的培训中，我们会有非常丰富的细节，今天我要把其中最关键的几个点告诉大家，如果你的医生在操作中非常注意这些细节，那么他是把安全性放在第一位的，这样的医生更值得大家信任。
第一I预防的关键点是针头
一般比较粗的钝头针被认为是相对安全的，例如吴医生通常选择21-23G的钝针，比较粗的钝头针就更不容易对血管造成损伤，或者说刺入血管。
第二I关键点是注射麻药
在危险区操作时，我建议常规进行局麻药的注射，局麻药内还必须加入一定量的盐酸肾上腺素，这样做具有三大优点：
1：盐酸肾上腺素可以收缩血管；
2：在有麻药的情况下，轻轻回抽将会对针头是否刺入血管有更好的提示意义；
3：先注射一些麻药，可以把组织撑起来，形成一个由麻药组成的注射腔隙，减少玻尿酸进入血管的可能。
第三I关键点是注射速度
正常情况下，动脉血管内通常是正压，所以只有快速推注给予比较大的压力时，玻尿酸才有可能通过血管壁的破损进入血管，也才比较容易造成严重并发症。因此轻柔注射是避免玻尿酸栓塞并发症的一个关键因素。
第四I注射的部位和层次
还有一个特别重要的避免玻尿酸塞的关键因素，那就是注射的部位和层次。正如我刚才在第四个问题关于危险区的解答，某些部位和层次有非常丰富的血管，或者说有特别容易受到损伤的血管，我们应该尽量避开这些部位和层次进行注射。
当然这个问题可能不是大家都可以看得懂的，只有非常专业的医生才能够明白是否是在正确的层次。而我们不断的进行学术交流和培训，也正是为了减少这些不良反应的发生，提高治疗的安全性和满意度。
长按
