结石是现代人常发病之一，其中，胆囊结石又因为危害小、症状不明显而常常被轻忽。近日，国外一名60岁女子长期受到腹痛的困扰，上医院检查发现患有胆囊结石。随后经过40分钟的手术，医生们为其取出了颗胆结石。
胆囊怎么会长这么多结石？没有症状应不应该管它？一定要手术治疗吗？对此，医院龙洪熙教授介绍，胆结石即胆石症，通常是指胆囊或者肝内外胆管的任何部位发生结石的一种疾病，患病率约在0.9%-10.1%，平均5.6%，女性多见，是一种常见病、多发病。
专家表示，胆囊结石早期症状不明显，大的结石一般不会嵌顿胆囊颈管，所以常无症状，有时只是上腹部轻微不适，被大家误以为是胃病而没有引起注意，多于体检时发现，这种叫做无症状胆结石。
“无症状结石不是一直都会无症状。”龙洪熙教授介绍，结石随时可能导致胆绞痛，出现胆囊炎，甚至胆囊坏疽，而且，胆囊结石会长期摩擦胆囊壁，导致慢性炎症，慢性炎症可能通过改变胆囊微环境促进胆囊息肉的发生，胆囊息肉大于1cm就有恶变成癌的可能，所以无症状胆囊结石应定期随访观察，一旦出现胆囊炎表现，应该及时手术治疗。
如何预防胆石症？龙洪熙教授表示，虽然胆囊结石发病的根本原因在于遗传因素，但生活中做到以下几点，能有效降低胆囊结石的患病率。首先，规律饮食，早、中、晚饭必须吃，缺了任何一顿，胆囊内胆汁淤积时间过长，就会增加形成结石的概率。其次，均衡膳食，限制某些雌激素或类激素的药物（食物），这些药物有抗胆汁分泌和排泄的作用，使胆汁在胆囊内长期淤积便于结石形成。此外，要坚持适量运动，不要让自己肥胖，促进胆囊的收缩，利于胆汁排泄。同时要重视卫生，餐前便后要洗手，瓜果蔬菜要洗净，避免虫卵进入人体，减少结石的诱发条件。
如果在体检发现胆囊结石，应该怎么办呢？龙洪熙教授提醒，如果伴有明显的胆绞痛和胆囊炎的表现，就需要考虑手术治疗。仅有胆囊结石，没有任何不舒服的症状，并不急于需要进行手术。如特别大的结石、伴有胆囊息肉、胆囊壁像瓷片样或合并有糖尿病等情况的患者，也需要积极外科手术切除治疗。
龙洪熙教授表示，随着微创外科技术和快速康复外科理念的发展，腹腔镜胆囊切除术，也就是常说的“腹壁打孔”的手术，已经成为治疗的“金标准”。现在绝大多数医生已经达成了共识，并不建议进行胆囊结石的排石治疗，对于一些特殊情况，需要溶石治疗的，一定在专业医生的指导下进行。
专家提醒，对于患者是否适合接受保留胆囊取出结石的手术治疗，一定要到专业的医疗机构进行咨询，谨慎选择。
通讯员贺浩记者张树波
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