极目新闻记者廖仕祺
通讯员刘姗姗
38岁的吴女士腹痛不适，起初以为是肠胃炎，直至腹痛难忍才就医，结果发现竟是卵巢癌破裂大出血。医院妇科、胃肠外科、麻醉科等多学科专家深夜紧急手术“拆弹”，吴女士终于转危为安。
家住汉口的吴女士今年38岁，近一周来感觉腹部隐隐作痛，起初以为只是普通的肠胃不适，想着休息下就好了，并没太在意。谁知几天后，吴女士在家中突然腹痛难忍，走几步路都心慌，家人见状赶紧将她送往医院就诊。
医院时，吴女士脸色苍白，下腹部疼痛，冷汗直冒，彩超提示吴女士盆腹腔有大量积液，不排除积血的可能，盆腔还有一个大小约15厘米的巨大混合性包块，经查血常规显示患者接近重度贫血。接诊的妇科医生初步判断患者是盆腔包块破裂出血，需要紧急手术抢救，否则会有生命危险。
完善相关检查后，妇科医生通过腹腔镜探查，发现吴女士的腹腔、盆腔内有近毫升的血性积液，两侧卵巢呈多房囊实性增大，表面有血块及菜花样灰白组织，直肠下段及陶氏腔被肿瘤包裹封闭，膀胱表面肿瘤种植，大网膜表面也有数个结节状种植灶，考虑为晚期卵巢癌并发包块破裂出血。术中快速病检也证实为卵巢恶性肿瘤。
当时已是晚上8时，当务之急必须尽快为患者“拆弹”，医生迅速召集妇科恶性肿瘤多学科（MDT）团队，紧急制定手术方案，先由妇科肿瘤专家副主任医师田训主刀，胃肠外科副主任医师何承志接力，经过6个小时的连夜奋战，“卷地毯”式将盆腹腔的全部肿瘤病灶切除，完成了肿瘤细胞减灭术。吴女士总算脱离了生命危险，平安回到病房。
平时也没觉得不舒服，没想到卵巢肿瘤竟发展到恶性阶段，还破裂大出血，吴女士想想都觉得后怕，同时对自己的后续治疗也充满了担忧。妇科肿瘤团队针对她的情况，拟定了个体化的治疗方案，并向她详细介绍了目前卵巢癌的诊疗进展。随着靶向治疗、免疫治疗的蓬勃发展，卵巢癌后续治疗除了常规化疗，还包括药物维持治疗，以延长患者的生存期。
在卵巢癌的治疗中，手术效果很关键，肿瘤病灶切得越干净，患者的生存获益时间越长。此次患者的成功救治，离不开医生的精湛手术技巧、丰富的治疗经验以及MDT这一多学科诊疗模式，在面对突如其来的急诊手术时，妇科肿瘤团队能够从容应对，及时为患者解除危机。
该院妇科肿瘤专家田训副主任医师介绍，由于卵巢深藏于盆腔内，发病位置隐匿，卵巢癌早期几乎无症状，有些患者仅仅是出现肠胃不适、月经不调、外阴水肿或下腹隐痛等，这些症状往往没被大家重视。当肿瘤慢慢从深部侵袭，转移到腹腔其它部位才会有出现一些典型症状，包括盆腔包块、大量的腹水、腹胀，以及恶病质消瘦等。因此，当患医院就诊时多半已发展到晚期。
专家提醒，女性应重视健康体检，建议35岁以上女性每年进行一次妇科体检，做到早发现早治疗。如果出现不明原因的腹胀、腹痛，月经紊乱或者短期内体重下降等症状时，应提高警惕，医院妇科就诊，以免错过最佳治疗时机。
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