原创蔡晓辉妇产科医生蔡晓辉
近日，明星hold住姐谢依霖在微博与大家分享了二胎的喜讯，并提到了“耻骨痛”的情况，正好戳中孕妈妈们的“痛点”，于是，越来越多的孕妈妈加入了讨论耻骨痛的行列中来。可能在屏幕前的你还是个孕初期的妈妈，并没有体会到这是一种什么痛:难道是刺痛？阵痛？还是什么痛？别急，咱们来看看经历过耻骨痛的孕妈妈们如何形容这样一种感受？小猴子：第一次感受到传说中的耻骨痛，一连痛两次真是差点飙泪。杨胖胖：耻骨痛，无法正常走路那种，尾骨痛到只能躺不能坐。云端：有一种痛叫做耻骨痛，痛的走不了路，痛的翻不了身，痛的想骂人。彩云：32周就开始耻骨痛，晚上睡觉一翻身就痛，下床痛，走路也痛，整个人感觉都不好了，好几个晚上被耻骨痛到失眠。喜欢赖床的小花妹妹：耻骨痛到上不来气。爱丫：躺下感觉下半身瘫痪似的翻不了身。一直在说耻骨痛，耻骨到底在哪里呢？
耻骨的位置
位于骨盆的前方下部，现在躺好，手放在腹股沟处，跟着指令向内侧进行触摸，向下按压，就可以摸到一个较为坚硬的骨性部分，这个就是耻骨啦。
孕期为何会出现耻骨痛呢？在妊娠期间，妇女平均增重12.5kg，并会经历多种激素改变、骨骼和骨盆的生物力学改变，为胎儿经产道娩出做准备。其中连接耻骨的韧带会松弛，耻骨联合增宽并且活动性增加。非妊娠女性耻骨联合间隙为4-5mm；妊娠女性耻骨间隙可增加至少2-3mm，所以耻骨联合分离可能引起疼痛。
哪些人容易发生耻骨痛呢？巨大儿、急产、第二产程过快、子宫收缩剧烈、既往骨盆病变或骨盆创伤、多胎产以及产钳分娩。
耻骨联合分离都有哪些表现？
一个字：痛！到底哪里痛呢？耻骨上疼痛、压痛及肿胀，腿部、髋部或背部也会伴随疼痛。
那么在哪些情况下孕妈妈们会疼痛或者更加疼痛呢？负重的时候疼痛会加剧，比如行走或者上楼梯时；提东西、椅子上起身或床上翻身时可引起疼痛；有的人晚上睡觉的时候也会疼痛，甚至可能会被痛醒。
这种疼痛什么时候才能结束骨盆常到产后4-12周时恢复正常，大多数患者疼痛在1个月以内缓解，但根据耻骨联合分离的程度不同，也有可能疼痛时间会更长。
如何治疗？
耻骨联合分离的标准处理方案是保守治疗：
孕妈妈侧卧位卧床休息、使用支架或腰带支撑骨盆、使用助行器或腋杖移动以及分级锻炼的方案。
当然，如果疼痛忍无可忍，无需再忍，非甾体类抗炎药、阿片类药物也可以使用（具体需要咨询医生）。耻骨痛，多么痛的领悟！愿疼痛早日远离你，加油，孕妈妈！
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文字：蔡晓辉
排版：HOLI