王女士今年55岁,一个地地道道的农村人,丈夫常年外地打工。
为了照顾公婆还有孩子,她没有选择一起和丈夫进城,默默的担起了家庭重担。
生活所迫,丈夫1年难得回家几次。
马上过年了,丈夫早早地结束了工期回家过年。
当天,妻子弄了一大桌子的丰盛晚餐,家人终于团聚好不痛快。
之后,把孩子安抚睡觉后,夫妻两个度过了幸福的一夜。
一直到很晚。
次日,王女士觉得隐隐的腹痛,中下腹为主,一开始还能忍受,之后伴随轻微的恶心、呕吐。
考虑或许是昨天晚上吃的东西太乱、太杂了,她也没有太上心上去。
于是,她随便的吃了些治疗胃肠炎的药物,之后就匆匆的早饭之后下得了。
然而,当王女士正干着活时,突然一股剧烈的下腹部疼痛向她袭来。
撕裂样的过电似的剧痛瞬间将她击倒在地,同时伴随着一阵剧烈的呕吐!
实在坚持不住了,妻子赶紧给丈夫打
老公救命,我快不行了,快坚持不住了!
你怎么了?接到老婆颤颤巍巍、有气无力的电话,老公心头一震:
不好,出事了!!
匆匆赶到后,王女士被及时赶到的老公送到了当地的乡镇卫生院。
乡镇医生大体听了王女士的病情描述、发病特点和疼痛部位,并且结合王女士既往卵巢囊肿的病史。
高度考虑:
卵巢急性扭转。
马上做妇科B超!
果然不出所料,妇科B超显示:
左侧卵巢肿物蒂部扭转!
急性卵巢扭转,必须马上手术解除扭转,如果迟迟得不到手术会出现坏死、感染,甚至有可能会有生命危险。。
乡镇医生看到结果后,着急地告诉王女士的丈夫。
怎么办?做吧!
生死面前一切都是小事。
此时老实巴交的丈夫已经瘫软在地,慌忙的签署手术知情同意书后,王女士被紧急推进手术室。
冰冷的一道门隔开了生死,门内是生死之间、争锋夺秒的医护。
门外是屏气凝神、望眼欲穿的家人。
然而,令所有医生意料之外的事仍旧发生了。
术中竟然发现双侧附件和子宫脏器完整,未发现明显的卵巢囊肿,更没有所谓的蒂扭转!
当医生的手触及左下腹时,所有的医生面面相觑,一身冷汗:
怎么回事?误诊了?
这时主刀医生在王女士左下腹触及一个搏动性的包块,包块和周围组织无明显黏连。
马上请普外科医生赶紧刷手上台会诊!
遭了,如果没有错的话,十有八九是腹主动脉瘤!普外科医生慌忙的说:
然而,医院的条件和水平处理不了。
实在没有办法,只能紧急关腹。
事关生死,紧急情况下王女士的丈夫赶紧办理完手续。医院协调车直接医院。
急诊腹部CT:
CT印象:腹主动脉瘤病周围血肿,疑动脉瘤破裂,腹膜后血肿,腹腔少量积液,肠管普遍扩张。
完善术前准备,紧急手术!
还好,抢救及时,最终顺利完成手术。
对于王女士而言,九死一生。
术后医生无奈地说:还算抢救及时,如果再来晚一点的话就真的不好说了。
作为一个农村留守中年女人来说,一个人真的不容易,幸亏这次你丈夫在家。
为什么腹主动脉瘤和卵巢囊肿容易误诊?
腹主动脉瘤与卵巢囊肿蒂扭转,都为急腹症,均有突发的腹部疼痛及包块。
腹主动脉瘤出现疼痛时,主要表现为腹部、腰背部疼痛,疼痛性质不一,多为胀痛或刀割样疼痛。
卵巢囊肿蒂扭转腹痛的典型症状是突然发生一侧下腹剧痛,常伴恶心、呕吐甚至休克。
体格检查时,卵巢囊肿蒂扭转形成的包块为无搏动性、张力较大。而腹主动脉瘤形成的包块具有搏动性。
对于这个病例,医院的条件限制没有及时的做腹部CT。
并且由于医生的先入为主的主观臆断,未能及时考虑到不是很常见的危急重症,腹主动脉瘤。
尤其是作为留守中年妇女,如果周围没有相应的人照顾,小病小灾只是硬抗,有时很容易诊断和治疗不及时,有时危及生命。
有时,我们需要