产科的夜班，永远不知道下一秒会发生些什么。
一接班就收了一个腹痛原因待查的，普外科也会了诊，考虑不能除外阑尾炎，可就因为是孕妇，硬是被收到产科来观察治疗了。一个不明原因发热的，明明没有任何产科问题，可也因为怀孕35周了，也被收到产科来了。
每每这时，夏花便觉得为何自己不能有李承乾那般机警应变随舌战群儒的本领，他的班上，急诊科医生很难将这类有他科情况的产妇送上来住院。
新收的两个患者刚处理完医嘱，产房又打电话过来喊赶紧下去看一趟。
科室里最容易出事的地方从来都是产房，产房的任何问题夏花从不敢掉以轻心。胎头已经进入软产道了，眼瞅着就要大功告成了，可产妇显然是再没力气配合助产士用力了，精疲力竭地躺在产床上，再使不出一点力气。
“医生，我实在用不上力了，孩子再出不来，会不会出问题啊，要转成剖腹产吗？”产妇一幅快哭出来的表情。
“现在准备剖腹产也没那么快啊，而且从下面都能看到胎头了，直接拉产钳吧。”
“只要孩子安全的话，我就剖吧，反正罪也糟了，那个钳子会不会把宝宝的脸夹坏啊。”产妇倒是很好沟通，没那么多思前想后，唯一那点顾虑，也就是怕产钳夹坏孩子皮肤。
夏花和产妇打趣，想尽可能让对方放松，“都说产妇也喜欢欺生，就爱扎堆在年轻医生的夜班上生孩子。我刚单独值班那个月，一晚上最多的时候接生了六个，光是产钳都上了三次。那些马上就要出来了可又想赖在妈妈产道的调皮*，钳子一拉就能出来喝妈妈奶水了。”
见对方说得那样轻松自然，这个精疲力竭的产妇似乎都看到了孩子匐在自己身上吃奶的样子。可这毕竟也是一项操作，需要相关的风险告知和签字。夏花已经检查过，孩子的头部位置很好，产钳可能造成的损伤风险很低，她便不想在这个节骨眼上把那些产钳助产可能存在的可怕风险挨个告知，徒增产妇和家属的心理压力。她相信自己的技术。
消*、导尿、局麻、侧切一气呵成，再一次确认囟门的位置，夏花用巧力把产钳送入产道，再次确认宝宝耳廓的位置后顺利夹合，小心的旋转牵拉。
一个通体粉红的男婴顺利娩出，一旁的助产士在完成初步的处理后，将大声啼哭的婴儿贴在产妇脸庞。
每每这时，她都会自己当初的选择而感到欣慰，这就是产科工作的魅力所在吧。
可这一波刚平息，她的电话再度响起，是病房护士打来的，说急诊科打电话要值班医生赶紧急会诊，一个产后一周的孕妇被送到抢救室了，人已经休克了，叫他们赶紧去。
产科医生要处理的远远不单是生孩子这么简单，在当下的医疗环境里，产妇孕期里有任何头痛脑热，不管有没有产科情况，接诊的医生都会让她们产科会诊，甚至干脆就送到产科来。光是这样也就算了，就连产妇在产后42天里出了点什么问题，她们产科还是脱不了干系。
她立刻赶往急诊科。抢救室里，一个面色惨白的中年女性躺在抢救床上，心电监护上，血压已经下降到80/40mmHg.
患者体型偏胖，又加上休克导致血管塌陷，静脉穿刺困难，赵英焕和家属简单沟通后便直接给患者做锁骨下静脉穿刺，方便后续的大量补液和输血。
她认得这个急诊科的医生，医院不久她便听科里的年轻护士雀跃地讨论急诊科新来了个赵医生，医院里新晋的院草。现在看来，护士妹妹也没言过其词。
对方一边娴熟无比的做着穿刺，一边简要的介绍患者病情，“患者34岁，既往体健，10医院剖腹产下一健康女婴，术后3天便回家休养。40分钟以前，患者在上厕所后突然感左下肢和下腹部疼痛，随后晕倒1次。患者查体贫血貌很重，已经完善了血常规、生化、凝血全套检查。”
急诊科的医生果然是动作利落，就在这简要汇报病史的空隙，他便已经成功置管，护士也配合将一大袋平衡液快速加压输入。
他也腾出手来，压着患者的下腹部，“她的下腹部查体有压痛，肌紧张倒是不明显，左下腹抽到不凝血，右侧腹腔没有，目前还是考虑失血性休克，所以赶紧喊你们过来，我怕是子宫破了。”
“患者发病前吃过很多东西，腹腔里很多气体，床旁彩超看不太清腹腔情况，你们再看看子宫附件那些，看有没有破裂。”赵英焕边说边把彩超探头递给她。
患者腹部膨隆，彩超却没看到腹腔里有明显的液体，肠管也没有漂浮，子宫的轮廓倒也完好，两侧附件也没有明确增大。可的确又是失血性贫血，而且出血的源头应该就在腹腔。难不成是动脉瘤破裂造成的出血，可彩超也没看见腹腔大量积血的表现啊。出血部位不明，最好还是做个胸腹部增强CT看一下吧。
她刚说了自己的想法，赵英焕就告诉她一个坏消息，刚才他们才接诊了一个高度怀疑主动脉夹层的患者，目前正前往CT室做增强，这会估计连造影剂都还没推进去，等那个患者验完了再去，前后一折腾估计又好一阵过去了。眼前这个患者起病急，迅速就进入失血性休克，可能经不起这种折腾，要不然你们产科直接收上去手术探查吧。
可没有明确出血灶方向，又没有明确的产科问题，不能因为刚生过孩子，出了什么事都必须产科接招啊。
夏花准备反驳，但还是给谭一鸣打了电话，简要的在电话里说明了患者的情况，以及是不是先在急诊做完增强CT，明确了出血性质后，再请相关科室会诊处理。
“还等什么等，5克多一点的血红蛋白，那么明显的休克血压，腹腔里还都穿出不凝血了，还要排队等其他人做完增强了再去做，做完了再花个几十分钟不停会诊找涉事科室，等确定方向再收专科手术，都不知道什么时候了，那点血经得起这样出吗！等着回头开死亡讨论吗！”
谭一鸣有些不满，夏花工作时间一长，反而变得顾忌重重了，“赶紧收到科室，急诊开腹探查啊，还等什么增强CT，开了腹发现不是产科的问题，起码也能先止血，术中再喊会诊！赶紧准备谈话，我马上回科室！”
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