Q62提问如何检查痛风病人是否有肾及泌尿道结石？
已确诊为痛风的病人，不管有无泌尿系统结石的症状（如肾绞痛、血尿等），均应常规检查肾及泌尿道有无结石形成。临床主要的检查方法有以下几种：
X光检查：包括肾区、输尿管、膀胱等部位的X光检查。由于尿酸盐可被X光穿过，所以单纯的尿酸结石，在普通的X光片上是不易被发现的。也就是说，80%至85%左右的痛风伴泌尿系统结石病人，靠普通X光片不能确诊，因为80%至85%的痛风泌尿系结石，由单纯的尿酸盐组成。其余10%至15%左右为混合性结石，故在普通X光片上可以发现结石阴影。
静脉肾盂造影：这是发现泌尿系统结石最可靠的检查方法。当腹部X光检查不能发现结石时，则应进一步做静脉肾盂造影。
B型超声波检查：此法简单、迅速，无任何不良反应，对结石诊断的准确性也较高，故可作为诊断痛风病人有无泌尿系统结石的首选方法。
CT检查：也可作为诊断结石的方法之一，但其准确性不一定超过静脉肾盂造影和B型超声波，且价格昂贵，故不作为首选的检查方法，宜根据病情决定。
放射性肾图：此法简单，无副作用，无痛苦，操作也很方便。对输尿管结石伴梗阻的诊断最有价值。
膀胱镜检查：仅在少数情况下采用。本法对病人泌尿道有一定损伤，也比较痛苦。
?专家提醒：积极B型超声波检查简单、迅速，无任何不良反应，对结石诊断的准确性也较高，故可作为诊断痛风病人有无泌尿系统结石的首选方法。
已确诊为痛风的病人，不管有无泌尿系统结石的症状，均应常规检查肾及泌尿道有无结石形成。
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