女，28岁
急性胰腺炎
禁食、胃肠减压、营养支持等对症治疗
住院20天，门诊随访1个月
腹部疼痛症状消失
初识患者急诊来了一个20多岁年轻女孩，比较肥胖，该患者在1周前吃了很多油腻食物后，突然出现了上腹部疼痛的情况，呈持续胀痛，伴随有恶心、呕吐、腹胀的情况，同时伴左侧腰背部放射性疼痛，医院，没有特殊检查，予以解痉止痛药物治疗，症状稍微缓解后出院。1天前，再次出现上腹部疼痛，伴恶心、呕吐、腹胀，并且比之前更加严重，患者立即来到我院急诊，急诊完善CT考虑急性胰腺炎，经过简单查体后以“急性胰腺炎”收入院。
同时安慰患者：先把着急，咱们住院检查后好好治疗，一般都没啥问题。
治疗过程入院后先为患者安排了相关检验及检查，完善血常规、生化功能、凝血、淀粉酶、脂肪酶等检验，完善心电图、腹部超声、腹部增强CT等相关检查，其中血液指标显示：白细胞计数：15.17×10^9/L，中性粒细胞计数：14.16×10^9/L，血淀粉酶：U/L，脂肪酶：U/L，甘油三酯：2.mmol/L；腹部CT示（图1）：胰腺肿胀，考虑急性坏死性胰腺炎。根据患者进食油腻食物后突然腹痛等症状、及影像检查结果，患者初步诊断为：急性胰腺炎、高脂血症，向患者及家属说明情况后，对患者进行相关治疗。
图1患者CT结果
首先针对患者恶心、呕吐、腹胀等症状进行了禁食水、胃肠减压等处理，针对腹部疼痛的情况给予了解痉止痛处理，同时也进行了吸氧、肠外营养、抑制胃酸分泌、抑制胰酶等治疗。由于患者存在高脂血症，也和疾病的发生有关，同时进行了降低血脂的病因治疗。患者治疗一段时间后，腹部疼痛、恶心、呕吐等不适症状逐渐减轻，开始缓慢进食水，同时我邀请了我院中医科开了清胰汤，同步进行治疗，患者腹痛、恶心、呕吐等不适症状逐渐消失。同时对患者进行了教育，以后不能再大量吃油腻的了，要控制体重，更不能暴饮暴食、大量饮酒，以免疾病再次发生。
治疗效果患者住院治疗期间，腹部疼痛、恶心、腹胀等症状逐渐消失，也逐渐恢复了饮食，复查血脂也控制在正常范围内，随后患者出院回家，交流得知，回家后没有出现不适情况，也告知患者一定要注意饮食，养成定期体检的习惯。看着病人好了起来，我的心情也非常开心。
医生感悟急性胰腺炎的发生有很多因素，其中高脂血症是一个重要的病因，油腻肉类、暴饮暴食是重要的诱因，定期体检，控制血脂在正常范围内，避免暴饮暴食，养成好的生活习惯，都非常的重要。当进食油腻食物、暴饮暴食、大量饮酒等后，突然出现腹部腹痛、恶心、呕吐、腹胀等症状时，医院就诊，警惕急性胰腺炎的发生。该患者出现腹部疼痛、恶心、呕吐、腹胀等症状1周后才规范治疗，这样很容易造成疾病朝着严重方向发展，所以当疾病发生时，及时治疗也是很重要的。