肩膀有些疼痛，很多人习惯性地认为是颈椎病或是肩周炎，没什么大不了。其实，它有可能是身体发出的求救信号！
资料图王金辉制图
近日，从安徽来南京做生意的张先生就因为小瞧了肩痛背后潜藏的危机，错过了救治的最佳时机，等医院抢救时，已经回天乏力。
肩痛一周，倒地猝死
据了解，张先生今年40岁，半个月前到南京洽谈生意。事发前一周，与他同行的家人听他抱怨说自己左肩疼痛，而且还出现一阵阵的钝痛。以为是颈椎病犯了，加之身在外地，为了省事，张先生就到宾馆附近的小诊所按摩了几次，然而肩痛不见缓解。6月5日下午，正在忙碌的张先生突然晕倒在地，神志不清，口吐白沫，慌乱的家人赶紧拨打了，医院急救。
“由于事发在院外，现场又没有实施及时有效的救治，等到患者被医院，人已经不行了。”当医院急诊科仲跻巍副主任医师回忆说，患者入院时瞳孔散大，心脏停跳，没有任何生命迹象，医护人员立即投入抢救，采取了包括胸外心脏按压、气管插管、注射肾上腺素在内的一系列复苏措施，前后持续了一个多小时，却依然没能挽回患者年轻的生命。
忽视了心脏的“救命信号”
张先生的家人怎么也想不通，平素身体素质较好的张先生为何会遭遇猝死？仲跻巍副主任医师分析，患者猝死很可能与心梗有关。“患者床边肌酐蛋白检测结果为0.46ng/ml，而正常值是0.ng/ml，足足高了20倍，意味着心脏受损。另外事发前患者左肩持续疼痛，可能就是以肩痛为主要疼痛点的不典型心梗症状。他表示，很多人误以为只有胸闷、胸痛才是心肌梗死，其实不然，临床上有30%的心肌梗死患者症状并不典型，容易误诊。心梗不典型症状包括牙痛，上肢、左肩疼痛，上腹部剧烈疼痛、恶心呕吐，出冷汗等。
心梗并非冬天的“专利”，夏季也要预防
许多人将冬季看做是心梗的高危季节，其实，在炎热的夏季，心肌梗死并不少见，尤其是在闷热难当的酷暑，医院急诊室里心肌梗死患者数量会猛增，多以中老年人为主。
专家表示，夏天天气炎热，体能消耗较大，身体就会大量出汗，而在这个时候如果没有补充足够的水分就会导致身体缺水，让血液变得比较浓稠，对于一些冠心病患者来说，就会导致冠状动脉供血量不足而出现心绞痛，心绞痛在发生的时候如果严重就会导致急性心梗的出现。另外夏季闷热难耐，休息不好，交感神经兴奋，心跳加快，血压升高，也是导致心肌缺血加重的原因。此外，高温下吃冷饮或冰冷食物，血管受冷突然收缩，也容易诱发心梗。
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心梗并非都出现胸痛无痛性心梗同样凶险
近日，78岁的谭娭毑因为肠胃医院老年医学科就诊，心电图提示她有陈旧性心肌梗死。谭娭毑吃了一惊，表示自己从来没有出现过胸痛。
“不是所有的心肌梗死患者都有胸痛症状，有一种临床症状不明显的心梗，医学上称为无痛性心梗。”老年医学科十二病室主任梁珍玲介绍，比如患者在活动过后或情绪激动时出现胸闷憋气，休息之后就缓解了，这种短暂的不适可能就是无痛性心梗的症状，它往往被忽视而没有采取治疗措施。殊不知，这个“隐形杀手”将导致血管堵塞越来越严重，逐步引起心肌缺血、心衰，甚至死亡。
梁珍玲提醒，心梗并非冠心病患者的专利，吸烟、酗酒、熬夜等不良生活习惯也是心梗的危险因素。冬季心梗高发，高危人群应该注意保暖，定期体检，生活规律，适当锻炼，保持心态平和，避免过度激动、紧张、焦虑、抑郁等不良情绪；遇到无任何诱因的心律失常、呼吸困难、恶心呕吐、胸闷胸痛、牙痛、肩背痛等情况时，要警惕无痛性心梗的发生，及时就医。
中青年男女心梗风险有别
近年来，心血管疾病的发病年龄日趋年轻化，尤其是心肌梗死，频频发生在青壮年人群中。是什么原因导致正值盛年的中青年发作心脏病？近日，发表在《美国心脏病学会杂志(JACC)》上的一项回顾性研究给出了一些答案。
研究发现，在60岁以下的中青年中，男女患上心梗的主要风险因素不同，女性以糖尿病、高血压、肥胖为主;男性以血脂异常和吸烟多见。这项研究结果与我们接诊的中青年心肌梗死患者特点基本一致。
临床上，60岁以下心梗男性患者几乎全部为吸烟人群，大多合并血脂异常，这些人多数生活习惯不良，除了大量吸烟、饮食油荤无禁忌，往往还有久坐不动、熬夜缺觉的坏习惯。小于60岁的女性，如果有糖尿病，再合并肥胖，发生冠心病的可能性就会大幅增加。由于60岁之前患糖尿病、高血压合并肥胖的女性相对较少，且主要集中在50岁以上的绝经后人群中，这就使得60岁以下中青年心梗患者以男性为主。不过，60岁以下的女性如果患有高血压、糖尿病合并肥胖，发生心肌梗死的风险要比同样情况的男性高出许多。
来源：北晚新视觉综合扬子晚报长沙晚报环球网
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