导语：盆腔静脉瘀血综合征又称为卵巢静脉综合征，是一种独特的盆腔瘀血疾病。在中医中它并没有专属的病名，但是根据它的临床表现和特征，可知它归属于“腹痛”、“痛经”、“带下”等病证范畴。用中医角度看，盆腔淤血综合征虚实夹杂，本虚标实，主要的病因便是盆腔气血运行不畅，脉络不通而导致。多发生在25至40岁的育龄女性身上，不具有遗传性以及传染性。对日常生活以及生活质量具有较大的影响，
01了解盆腔静脉瘀血综合征的病因，明确治疗思路，帮助诊断治疗
1、输卵管结扎术
由于输卵管的血供为双重供应，动脉和漏斗部两者虽来源不同，但两者之间相互吻合。前者源于子宫动脉的输卵管支及峡支，后者是卵巢动脉的伞支分布而来。但是静脉分别分入卵巢丛和宫颈阴道丛，从而形成了输卵管动脉与静脉走向不同的特点。
而在输卵管结扎的过程中，输卵管系膜静脉一旦损伤或着局部病变，血供的平衡由此而引发。进而影响盆腔静脉循环动力学，使系膜内血管网血液循环受阻，造成静脉血管曲张。
2、自主神经功能紊乱
自主神经功能与盆腔静脉淤血之间具有较为密切的关系，受负面情绪或受身体疲劳以及性爱的影响，可能会导致盆腔静脉淤血。因此，自主神经调节功能失去平衡是导致盆腔局部静脉瘀血的一大因素。
3、其他因素
子宫肌瘤、慢性盆腔炎(尤其是输卵管卵巢囊肿者)、哺乳期闭经、中重度宫颈糜烂者、子宫内膜异位症、经前期和妊娠期及围绝经期的雌激素水平波动，均引起盆腔静脉瘀血而形成本病。
02掌握盆腔瘀血综合征的体征，帮助临床诊断，提高诊断准确率
①腹部检查
阔韧带静脉曲张及盆腔静脉曲张，腹部检查仅在耻骨联合上或两侧下腹有深压痛，但压痛点并不固定，较为随机。并且在患者最强压痛点并不会感受到肌肉紧张，也并不具有反压痛。
②妇科检查
病情严重的盆腔淤血综合征患者的大阴唇静脉异常充盈，甚至扩张。充盈曲张的小静脉在阴道壁和宫颈后唇清晰可见。患者的宫颈呈蓝紫色，有明显的糜烂、肥大特征，子宫后位，触动宫颈及后穹窿或子宫复位的时候即发生盆腔、腰骶部剧痛，附件区增厚，压痛明显，有饱满感，但没有炎性条索状增厚组织。有时可触及稍大及压痛的卵巢，故极易误诊为慢性附件炎。
在患者的阔韧带处，有一团柔软的肿物，轻扪即可触及，手感类似一大团丝绸。按压时，患者没有明显的压痛，且放开时患者可感胀感。患者如果形成了血栓，那么一旦按压即可感受到极致的剧痛，并且感觉到内有硬点，即为典型的瘀血症。
盆腔的瘀血以阴道两侧为著，如阔韧带具有柔软的静脉曲张团，采用三合诊或肛诊即可扪及。根据诊断方法的不同，体位的不同，柔软的静脉曲张团可以出现缩小或消失的现象。
③乳房检查
根据临床可以发现患者具有乳房硬结，实际上该硬结为正常的乳腺组织，并且该乳腺组织具有不同程度触痛。
03采用科学的医学检查手段，帮助诊断疾病，早发现早治疗
1、盆腔血流图
采用血流图仪和心电仪，分别测定两侧盆腔血流图形(即耻骨旁、尾骨导连)，其图形可分为正常及不正常图形。该病和正常的盆腔血流图有明显的差异，较易区分。
2、盆腔静脉造影
目前对于盆腔淤血综合征来说，选择性血管造影术是最可靠且最具有诊断价值的诊断方法。
3、腹腔镜检查
盆腔淤血综合征的患者的可见盆腔静脉增粗、迂回、曲张、卷曲，或者阔韧带裂伤。但是并无明显盆腔炎症及子宫内膜异位病灶。
04根据临床症状，采用不同的中医治疗方案，争取治标治本
1、气滞血瘀
证候小腹胀痛、拒按，或得热痛减，经前加剧，性交疼痛，月经量少，色紫黯有块，涩滞不畅，腰骶胀痛，心烦易怒，情绪不宁，胸闷不适，乳胁胀痛;舌黯有瘀斑，苔薄白，脉弦涩。
该症候以理气活血，化瘀止痛为主。可以服用膈下除淤汤，来达到理气活血，化瘀止痛的功效。
2、寒湿凝滞
小腹受冷则疼痛，受热则痛感缓解，不可按压，按压疼痛加剧。经期延迟，且量少，具有暗红色血块，当经期时疼痛加剧，白带量大，清冷质稀，性交不快，畏寒肢冷，腰酸背痛;苔白，脉沉紧。该症候以散寒除湿，理气止痛为主。采用少腑逐瘀汤为主要治疗汤药。但若腰痛明显加杜仲、桑寄生、地龙;若白带色白量多者加椿根皮。
3、气虚血瘀
有时小腹隐隐作痛，外阴肿胀，性交或行经前，阴道肿痛感加剧，月经量少，且月经有小块血块，白带较为粘稠，伴有头晕目眩，精神疲劳，四肢乏力，脸色泛黄，小便清长等症状。舌体胖大，边有齿印瘀点，苔薄白，脉细涩。该症候以益气养血，活血化瘀为主。以加减苁蓉菟丝子丸为治疗方药。可根据临床症状，酌情加入相应中药。
4.肝肾亏损
小腹绵绵作痛，空坠不温，性欲减退，月经不调，量时多时少，腰骶疼痛，五心烦热，头晕耳鸣，神疲乏力，小便灼热;舌红，苔薄少，脉细弱。该症候以补益肝肾，调经止痛为主。
采用山药、阿胶、当归、白芍、山茱萸、巴戟天、甘草等药材制成汤药加以服用，可有明显的治疗效果。如若腰痛加杜仲、狗脊补肾壮腰;胁肋疼痛加郁金、乌药解郁止痛。
结语：盆腔静脉瘀血综合征虽有药物治疗以及针灸治疗等方法治愈，但是该病病程较长，且缠绵难愈，让人难以忍受。因此，盆腔静脉瘀血综合征的预防比治疗更加重要。需要大力宣传妇女五期保健，节育避孕知识。并且平时更需要加强体质锻炼，注意劳逸结合，避免身体过度劳累。遇到医院治疗，避免小病拖成大病。