腹部绞痛原因

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TUhjnbcbe - 2024/8/28 17:54:00
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其实不少人都受过肠易激综合征(简称IBS)的困扰,因为统计数据表明,在亚洲,肠易激综合征的发病率在5%~10%左右,也就意味着每10~20个人中就有一个IBS患者。不信的话您仔细回忆一下,是否有过腹痛,腹泻,稍微进食寒凉、油腻、辛辣就会腹痛、腹泻加重,上完厕所后腹痛又能够减轻?只是很多人并不了解IBS这个病,发病时总会错误的归因为自己吃错了东西导致的急性胃肠炎,其实并不然。

一、认识肠易激综合征(IBS)

肠易激综合征是一种反复腹痛,排便后症状多改善,并伴有排便异常或排便习惯改变的功能性肠病,且没有明显的形态学和生化检查异常。也就是说肠易激综合征是容易反复出现腹痛,大便可以表现为腹泻,也可以表现为便秘,也可以表现为便秘与腹泻交替,在我国以腹泻型为多发。但是无论是抽血化验,还是大便化验,还是做肠镜检查,都没有什么问题。

既然命名为综合征,一般都缺乏明确的病因,但是和精神紧张、饮食因素等密切相关。本病在学生群体中发病率较高,女性发病率高于男性,相当一部分患者伴有不同程度的精神心理障碍,包括焦虑、抑郁、紧张、失眠和神经过敏等。整体发病率在6.5%左右,是一种非常高发的疾病。

二、中医对肠易激综合征的认识

中医认为腹部处于人体正中,为脾所主;肾开窍于前后二阴,主大便排泄;而肝主疏泄,调畅气机,大便的正常排泄需要依赖肝的疏泄功能。这三个脏腑的功能正常,则大便可以正常排泄而不出现腹痛,反之则容易生病。因此肠易激综合征和肝脾肾的关系,尤其是肝脾的关系最为密切。

肝属木,脾属土,木旺常能克土。肝主情志,所以情志因素会导致肠易激综合征的发生及加重。前面已经提到过,学生群体是发病率最高的群体,和他们学业紧张、精神压力过大有关。相当一部分患者伴有不同程度的精神心理障碍,包括焦虑、抑郁、紧张、失眠和神经过敏等,这在中医看来也属于肝气郁结的表现。且肝主筋,与风气相合,肝旺克脾,所以会出现突然腹痛和突发的便意,便后腹痛缓解,就像一阵风一样来去皆迅速。

前面说过,肠易激综合征除了腹痛之外,尚伴有大便的异常,大便可以表现为腹泻,也可以表现为便秘,也可以表现为便秘与腹泻交替,所以归属于中医学“痛泄”、“腹泻”、“便秘”等疾病范畴。但是总以痛泄表现者居多。

三、肠易激综合征的中医治疗

肠易激综合征是中医药治疗的优势病种之一,以文献记载以及我自己的临床经验来看,中医治疗本病的疗效应当说是相当好,尤其是针对“痛泄”。治疗的总的原则在于调和肝脾。或抑木扶土、清肝健脾,或温补肝脾,或调气化湿,这些在后面的章节中会继续和大家详细分解。

(文章内容来源于本人头条号:正说中医药)

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