腹部绞痛原因

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TUhjnbcbe - 2024/9/8 20:49:00

1.手术前

心理护理

大部分患者没有做过胃镜,对息肉切除的认识不足,往往都有不同程度的紧张、焦虑、恐惧心理。护士应热情接待患者,主动了解其想法、顾虑,给予关心、体贴,耐心讲解疾病相关知识、治疗注意事项及可能出现的问题、原因、处理方法,使患者了解胃息肉是一种癌前病变,应及早摘除。鼓励患者,增加其安全感,使其消除紧张、焦虑、恐惧等不良心理反应,以良好心态接受治疗。

术前准备

术前耐心询问患者有无心脏病史、高血压病史、是否有急腹症等疾病;协助患者做好各项检查,如血常规、出凝血时间、凝血酶原时间、全套生化等。严格把握适应证及禁忌证,有严重心肺疾病、急性呼吸道感染、过敏史患者禁做胃镜检查和治疗,半年内发生过心肌梗死的患者或10h内有心绞痛发作者应暂缓检查,严重心率失常、血压升高者经治疗稳定后再行手术。患者签写手术同意书;术前12h禁食,嘱患者精神放松,减少胃蠕动,利于操作。检查已消毒的器械及急救药品等。术前嘱患者取下身上所有金属物品,包括首饰、钥匙、硬币、义齿等。

2.术中护理

配合患者取左侧卧位,双腿屈曲,头垫软枕,使颈部松弛,松开领口及腰带,用湿生理盐水纱布铺好导电电极缚于右小腿。建立并保持静脉输液通畅,便于随时用药,保证患者安全。严密观察患者心率、呼吸、血氧饱和度及神志变化。术中与医生密切配合是手术成功的关键。注意观察患者术中反应,特别注意患者主诉及腹部情况,当患者出现腹痛、腹胀时,及时解释原因和缓解办法,分散患者注意力,解除其紧张情绪,确保手术顺利进行。

3.术后护理

(1)常规护理

治疗结束后送患者回病房,嘱其6h内卧床休息,24h内少说话,2~3d后可在室内活动。密切观察患者生命体征及腹部体征,避免剧烈运动,忌热水洗澡。遵医嘱按时使用抗生素及止血药,给予静脉营养支持,特别注意无菌操作。部分患者可出现咽痛、吞咽不适、声音嘶哑等咽部水肿症状,一般1~2d可自行缓解。

(2)饮食护理

术后禁饮食,24h后可进温凉流质饮食,3d后可进半流质饮食,逐步过渡到软食、普食,嘱患者禁食粗糙、辛辣刺激性食物。讲解合理饮食的重要性,如可以避免引起创面损伤导致并发症的发生。

(3)健康宣教

术后5~7d无不适者可回家休养,嘱患者避免重体力劳动,按时复诊。根据患者不同情况给予出院指导,重点是饮食注意事项,患者出院后宜进食易消化、清淡食物,避免辛辣刺激性食物,禁烟、禁酒,如有复发再行内镜处理,一般0.5~1年复查1次,轻中度不典型增生3~6个月内复查,重度不典型增生应在3个月内复查,提高患者自我防护意识,降低复发率,改善患者生活质量

单位:无忧文秘

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