腹部绞痛原因

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TUhjnbcbe - 2024/9/11 17:49:00

年,一位名叫张鑫的患者因为急性心绞痛被送入医院。

经过多次转院和多位专家的会诊,确诊张鑫为心肌梗死。

可是等医生给张鑫做了开胸手术之后,看到张鑫整个胸腔内部的情况后,大惊失色道:坏了,我们这是误诊了!

这到底是怎么一回事?经验丰富的专家又怎么会在阴沟里翻船造成了误诊呢?

心肌梗死

确认误诊

医院内,只见一名身穿洁白大褂的医生面色沉重,眼睛一直盯着手中的一份调查报告。

“患者心脏怎么会有这么明显的瓣膜杂音呢?”

王医生顿时感到一身冷汗袭来,事情如果真的按照自己所想的一样,那可就有大麻烦了!

这一天,医院接收了一名转院而来的急诊病人。该名病人刚刚经历了支架手术,从患者的病历和检查结果来看,患者确实是心肌梗死无误。

王医生接收该名患者的时候,病人已经临近“病危”的紧急情况。这种情况下,王医生自然而然就按照之前的心肌梗死诊断进行了紧急抢救。

可是伴随着患者的还有止不住的强烈呕吐感,这就让王医生感到不对劲了。

模拟场景

“小孙啊,你赶紧给患者测一下血压,看看现在是什么情况。”王医生想要证实一下自己的想法,他希望事情不要按照自己所想的那样发展下去。

/mmHg,王医生听到这个结果的时候顿时心就凉了。现在他可以百分百确定,该名患者确实被误诊了。

而在患者身上真正的疾病并不是心肌梗死,而是一种发病率极低的疾病—主动脉夹层。

主动脉夹层:发病率每年约为十万分之一至二十万分之一,年龄群体大约是50岁至70岁的区间。

张鑫转院来之前到底经历了什么呢?让我们从头开始说起。

主动脉夹层

飞来横祸

年1月28日,张鑫休假回到农村老家探亲。这一天,正在替母亲干活儿的张鑫突然感觉心脏一阵绞痛。

伴随而来的还有强烈的窒息感,突然而来的不适感让张鑫一下子没站稳便狠狠摔在了地上。他强撑着身体坐了起来,用微弱的声音朝着内屋喊道:

“妈...妈,你快来啊,我这会儿好难受啊!”

在卧室正在看电视的张母听到了儿子的呼救,连忙扔下了手中的遥控器。连拖鞋都没顾得上穿就跑了出来。

此时的张鑫面如死灰,没有一点血色。他窝在墙边仰着头,痛苦的哼唧着,时不时的还会有抽搐的现象。

这下可把张鑫母亲吓坏了,由于她并不会开车。所以她去求助了邻居,随后两人将张鑫架上医院。

“家里有没有心脏类疾病的遗传史?之前患者有过类似的症状出现吗?”

张鑫母亲此时眼泪已经完全止不住了,面对医生的询问,她只能用摇头来表达自己的意思。

护士见状赶忙上前安慰道:

“阿姨您冷静一下别着急,患者现在心率很可能已经失常了,所以我们需要查一下他的心电图。吉人自有天相,您放心吧,别哭坏了身子!”

不一会儿结果便出来了,广泛导联ST段抬高。

看着张鑫心电图结果的医生说道:

“患者极有可能为心肌梗死,情况紧急,我们先进行紧急抢救。”

随着相关药物的摄入,张鑫的情况明显有了些许好转,但是令人奇怪的是他的痛感却没有丝毫减少。

加上在他听说自己得了心肌梗死后神经变得更加紧张,精神和肉体对他进行着双重折磨。

在张鑫的想法里,心肌梗死这种病可是要死人的。可是他才仅仅30岁的年纪,都说三十而立,自己还没娶妻生子怎么就快死了呢?

“医生,您救救我啊,我还年轻不想死啊!”

面对张鑫略带哭腔的呼喊,医生这时也没了丝毫办法。

医院的医疗条件只能进行一个简单的急救,此时将患者转院进行手术治疗才是当务之急!

在医生的建议下,张鑫母亲立马联系了转院。

此时就是和时间的赛跑,救护车一路上飞速前进。没过多久,医院。

县医院的医生早就了解清楚了张鑫的情况,在他被送来的一瞬间,就被医生拉去做了心脏造影的检查。

等到检查结果出来时,张鑫就直接被推进了手术室。据检查结果来看,他现在的情况非常危险。

张鑫右侧动脉血管的内膜即将脱落,一旦出现这种情况。那他的血管将被完全堵死,这也是心肌梗死的常见情况。

而针对于这种情况的治疗,一般都是植入心脏支架,以此来疏通血管。

心脏支架

张鑫躺在手术床上,汗水浸透了他的衣襟。现在的他感觉度日如年,每一秒的流逝都让他遭受着万般痛苦。

医生此时找到张鑫的母亲,告知了她所有情况。同时还拿来了手术协议书要求张鑫母亲签字,医院才能给他进行手术。

谁知道刚听完医生的话,张鑫的母亲就晕了过去。相关的护士人员随即对她进行了抢救处理,好在张鑫的父亲在这时赶来过来,表现得也相对冷静一些。

等张鑫父亲了解清楚情况后,没有一丝犹豫便在手术协议书上签了字。因为他知道,这种时候,他所做的也只能是相信这些白衣天使了。

张鑫的妹妹小慧此时也接到消息赶了过来,此时张鑫的手术已经开始。张鑫从小到大就对这个妹妹极为照顾,两人关系相处得非常要好。

小慧此时也只能怀着忐忑不安的心情,她站在手术室外,一刻不停地为自己的哥哥进行着祈祷。

一波未平一波又起

经过数个小时的手术,张鑫被推出了手术室。在外等待的家人们看到略带微笑的医生和护士,一颗悬着的心在这时也终于落了下来。

“各位,张鑫的手术非常成功。接下来他的痛感会逐渐消失,观察几天后没问题就可以出院了。”

听完医生的话,张家人都连忙说着感谢的话语,护士随即也为张鑫安排了病房入住。

就在所有人都觉得万事大吉的时候,情况再一次出现了转折。

手术后没多久,病床上的张鑫突然又感到了一阵剧烈的疼痛。

妹妹小慧连忙找来了张鑫的主治医生,然而医生此刻也不知道该做些什么,只能针对性地为张鑫做一些止痛处理。

但是效果却近乎为零,此时药物的摄入已经完全对张鑫没有任何作用。

心脏处的疼痛也已经扩大了范围,现在已经扩散到了胃部和腹部。

就这样过了几个小时,张鑫进行了多次呕吐,眩晕感和恶心感一直驱散不去。

这种情况下,医生也只能对张家人出示了病危通知书。张家人听后完全不愿意相信,明明那么顺利的手术,怎么就突然病危了呢?

张鑫母亲可能是之前已经晕倒过一次的原因,现在竟然表现得十分坚决:

“我们要求转院,你们既然治不好,医院。”

于是张家人拒绝了在病危通知书的签字,医院。

书接上文,市医院的王医生此时已经发现了张鑫是被误诊的。那么已经耽误了这么多时间的张鑫,还能有存活的机会吗?

王医生确定了心中的想法之后,立马联系了两位心血管科的资深教授,准备和三个人一起研讨一下张鑫的病情。

张鑫的妹妹此时再也忍不住了,朝着王医生就是一阵责怪:

“你们一个个的怎么回事?我哥哥这已经是第三次转院了,你们都说他是被误诊了。既然情况这么危急了,你们还不赶紧去给他看病?”

王医生听完之后皱了皱眉头,严肃地对着小慧说道:

“我非常可以理解你的感受,但请你相信我们。我们肯定是想救助每一名患者的,但是他得的病是非常罕见的,所以我们需要进行治疗方案的讨论。

如果不想耽误患者的治疗,就请安心等待我们的消息,谢谢。”

其实张家人并不是什么胡搅蛮缠的人,面对这种情况。心中有点怨气,也是可以理解的。

很多疾病的症状其实有着很高的相似度,除此之外。医院的专业设备、医生的专业度这些都是可以影响诊断结果的因素。

如果再加上患者如果得的是非常罕见的疾病,最终的诊断结果出现偏差也是会出现的情况。

王医生和两位教授当即安排立马为张鑫做一个全身增强CT的检查。

模拟现场

根据检查结果,张鑫的病情终于有了一个官方的认证,确实为主动脉夹层。

而不容乐观的是张鑫的病情,CT影像显示张鑫的主动脉此时已经出现了密密麻麻的缺口。

除此之外,医院进行了心脏支架的手术。而在手术中,医生给张鑫用了很多抗血小板、抗凝血的药物。

这一类药物,对于常规的心肌梗死是没有任何问题的。但是由于张鑫是被误诊,真实的病情是主动脉夹层。

而在这种情况下,这些药物会加剧张鑫血管的破裂。也就是说,张鑫随时都有可能猝死!

王医生此时选择了将真实情况告知张家人,医院的责任。但是作为一名医生,他有告知真相的责任。作为张鑫的家属,而有得知真相的权利。

当张家人知道真相后,一股复杂的情绪涌上心头。可是他们内心也知道,现在选择去闹是没有任何意义的。

张鑫面临的是随时猝死的情况,即便再想转院,很有可能在半路上就撑不下去了。经过张鑫父母的商量后,夫妻二人在手术同意书上签下了名字。

王医生和两位教授立马展开了手术,由于张鑫此时的动脉已经出现了严重的破损。

而动脉修复手术,本就是一个极为困难的工作。这是一个需要极其细致和耐心的手术,稍有一点纰漏,患者就有可能丧命于手术台之上。

其实手术前,院领导对这件事情也非常重视和

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