钱江晚报·小时新闻通讯员辛宣记者何丽娜
年11月1日上午，老版“关羽”扮演者陆树铭去世，享年66岁，他在年的古装剧《三国演义》中塑造的“关羽”一角深入人心，同时也在周星驰主演的《大话西游之大圣娶亲》饰演牛魔王一角。据悉，陆树铭突然去世，是在凌晨突发心梗。
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心梗，来势凶猛、死亡率高，秋冬季也正是心梗的高发时期。心梗有什么征兆？突发心梗如何处理？浙江中医院（医院）心血管内科主任助理、主任医师张昱阳特意为大家做解答。
心梗并非毫无征兆
出现这些情况要小心
心梗即急性心肌梗死，是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死，大部分患者是动脉粥样硬化导致心脏血管急性闭塞，严重者甚至发生心跳骤停。
心梗并非是毫无预兆的，胸闷是典型的心梗症状，也可能出现压榨感、烧灼感的心绞痛，或是伴有恶心、呕吐、大汗等情况。
除了胸痛或心前区疼痛，其他部位也可能出现疼痛，如较常见的牙疼、后背疼痛、肩膀疼痛、腹部疼痛、咽部疼痛……都可能是心肌梗死的表现，可以理解为疼痛以胸骨为中心，向上、下、左、右“延伸”的结果。张昱阳介绍，心梗确诊需要做两个检查：一是心电图检查，另一个是抽血进行心肌坏死标识物化验。
近日，患者刘女士（化名）因心绞痛难耐，走进张昱阳的诊室，结合症状，张昱阳考虑其患心梗的可能性很大。
刘女士在进行心电图检查后，结果显示正常，由于着急照顾孩子，便打算回家，可张昱阳却反复建议她留院观察一段时间，多做几次心电图。
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刘女士起初并不知其中原因，2小时后，她最后一次心电图显示心肌梗死，医生立刻实施救治，及时把她悬崖边拉了回来。
“心梗的确诊是一个漫长而严谨的过程，需要患者引起重视，并积极配合检查。”张昱阳介绍，对于怀疑心梗的患者，建议至少留院观察2小时，如果可以的话，最好留4~6小时。
每隔30分钟至1小时，进行一次心电图检查和抽血化验，密切观察心电图及心肌坏死标识物的动态变化，如心电图可见显著心肌梗死演变，结合患者临床症状，即使化验结果正常同样可初步诊断心梗。
若4-6小时后，患者的两项检查依旧如常，可以初步排除急性心梗的可能；12小时后，两项检查结果仍未见异常，那么就可以除外心梗，但心脏血管仍存在严重狭窄的可能性，需要引起高度重视，应尽早行心血管相关检查。
秋冬季心血管疾病进入高发期
如何处理很关键
对于心梗患者，时间就是生命，若自己或身边的人发生心梗该怎么做？
发生心梗后要立即“躺平”，即平卧休息，让心脏得到充分休息，尽量减少耗氧，千万不能到处走动，亦或是情绪激动，有部分医院，这都是不可取的，最重要的一点是在最短的时间内拨打求救。
若患者失去意识、没有呼吸，发生心跳骤停，要立刻给患者进行心肺复苏，直到急救人员到来。
张昱阳说，可以把心梗看作心肌的冬眠或顿意，心梗的黄金救治时间在病发后分钟以内。
“战线前移”一直是张昱阳提倡的心梗救治方案，“希望在急救医生到达患者身边的那一刻，立即做心电图，尽早抗栓，甚至溶栓等院前急救，这医院视频连线指导救治。”
高血压、高血脂、高血糖等基础疾病是心梗的高危因素，近年来，年轻人群心梗发病率逐步上升，这与他们体力劳动减少、吸烟过多、暴饮暴食、过度劳累、压力过大等因素相关。
怎样才能远离心梗？
心血管疾病与健康的生活方式息息相关，饮食上总体要低盐、低脂肪、低胆固醇，保持睡眠充足。另外，高血脂、高血压、高血糖人群定要早干预早治疗，血脂高的朋友，可试试“新华降脂茶”辅助降脂。
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