近日，年过六旬的任先生常常感觉咽喉发紧、颈部疼痛。开始他以为是颈椎问题，注意保暖就能缓解，但几天后他发现疼痛症状依然存在，医院就诊。任先生入院后查心电图显示，窦性心律，完全性左束支传导阻滞，心脏彩超显示左心扩大。接诊的心病一科副主任郭娜遂考虑为“冠心病”“心绞痛的不典型症状”，予以查冠脉造影术明确诊断为“冠心病”，应用中西医结合治疗后患者病情稳定。
心绞痛的不典型症状有哪些？
没出现严重的心痛症状，怎么就患上了心绞痛呢？对于任先生的疑惑，郭娜解释说，典型心绞痛的发作确实是以心前区疼痛为主，是突然发生的位于胸骨后，可波及心前区的压榨性、闷胀性或窒息性疼痛，可放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指，或可伴有濒死的恐惧感，往往迫使病人立即停止活动，重者出汗。一般情况下，经休息或口服（舌下含）硝酸甘油等硝酸酯类药物能迅速缓解。但心绞痛未能及时发现及治疗时，则可能出现急性心肌梗死或猝死的风险。
郭娜感慨，遗憾的是临床中一些心绞痛患者在初期不适时却很难及时就诊。原因很简单，就是没有意识到自身发生了“心绞痛”，延误了就诊的最佳时机。
除了典型的心前区疼痛症状，郭娜表示，一些人也会出现心绞痛的不典型症状，如胃部及胸腹部不适感，这与一般胃病不同的是胃部及胸腹部有憋闷、胀满的感觉，有时还伴有钝痛、灼热及恶心呕吐感；牙痛，心脏病引起的牙痛多呈阵发性出现；气短乏力，突然出现喘息气短、乏力，喉中哮鸣，要考虑到有突发心脏疾病引起心功能衰竭的可能。
此外，郭娜表示，像任先生出现的颈部疼痛也属于心绞痛的不典型症状。一些老年人会把项背部疼痛、拘紧感归为颈椎疾病，从而进行牵引、按摩等治疗，但却忽略了存在心脏引起项背部不适症状的可能，以至盲目治疗反而诱发和加重病情。
郭娜提醒，要警惕任何典型与不典型的心绞痛症状，当上述症状频繁发作，含服硝酸甘油等药物时无法缓解时，尽早尽快就诊。
合理膳食、平和心态，远离心绞痛
据郭娜介绍，冠心病是指冠状动脉血管发生动脉硬化病变引起的管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病。其发病涉及基础疾病、饮食、运动、心理、环境变化、季节变化等多种因素。因此，要想远离心绞痛，就要从以下几个方面着手，控制易患因素，积极进行预防。
改善生活方式，提倡低盐低脂饮食，保持合理健康的膳食结构。合理安排作息时间，避免长期熬夜。保持心情舒畅，心态平和，保持大便通畅。同时坚持适度的体育锻炼，控制体重。
控制好慢性基础疾病。高血压、高血脂、糖尿病等都会影响冠状动脉血管的硬化进程，如果控制不好这些疾病，就会加速冠状动脉血管的粥样硬化，逐渐导致冠心病、心绞痛的发生。
郭娜提醒，冬季是心绞痛的高发季节，在做好以上预防工作的基础上，还应注意保暖，避免寒冷刺激。
（燕都融媒体记者檀亚楠/文刘奕尧/图）
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