炙甘草汤主治的是广义的伤寒，包括心脏瓣膜疾病在内的各种伤寒。这种汤剂是由九味药材组成的，包括炙甘草、川桂枝、人参、生地黄、阿胶、麦门冬、麻仁、生姜和大枣。它以清酒和水的混合物为媒介，先煮八味药材，然后加入阿胶，使其烊化并完全溶解在汤剂中。这个过程完成后，患者可以每次温服一升，每天服用三次，这就是所谓的复脉汤。在这个方剂中，炙甘草是君药，它的主要作用是补中复脉。人参是臣药，它可以增强心脏的气血。生地和阿胶是养心血的药物，它们的作用是滋养心脏。麻仁是滋养心阴的药物，它可以柔润心脏的阴液。桂枝是振奋心阳的药物，它可以激发心脏的活力。生姜和大枣是调和营卫的药物，它们可以协调心脏的内外环境。清酒是使药物发挥作用的媒介，它可以调整血液循环，使药物的作用更加明显。吴鞠通在去除了人参、桂枝、生姜和大枣等补阳益卫的药物后，加入了白芍来收敛三阴的阴液，并将此方命名为加减复脉汤，用于治疗温病引起的阳亢阴伤。虽然这个方子有一定的疗效，但是它去除了方中的温运灵通的药物，只有复脉之名，没有复脉之实。柯韵伯从原文中的“心动悸”三个字中得到启示，他曾经说过：“旧的麻仁是错误的，应该是枣仁。”然而，枣仁对于治疗心悸失眠有效，但对于治疗脉结代则无能为力。火麻仁实际上具有滋养营阴的作用，不仅润肠通便而已。在这个方剂中，用参以人参为佳，如果价格昂贵可以用太子参或党参代替。唯独剂量必须增加到15-30克或更多。酒有引药行经的作用，清酒和水同煎可以促进药物的有效成分溶解，调整血液循环，这是一个非常高妙的道理。现在的人大多不注意这一点，这是非常遗憾的。当患者心气不足时出现心动悸的症状时，我曾建议他们饮用少量清酒，这使得他们的心胸感到舒畅。我也曾亲自尝试过这种方法并得到验证。然而需要注意的是，患有心脏病的人应该避免饮酒过量。积数十年之经验，自制加减炙甘草汤甲、乙验方各一则，辨证施治，疗效满意。
甲方：炙甘草、川桂枝、太子参、大生地、清阿胶、大麦冬、全瓜蒌、薤白、紫丹参、淡附片、参三七末
乙方：炙甘草、川桂枝、太子参、大生地、清阿胶、大麦冬、全瓜蒌、薤白、紫丹参、北沙参、参三七末
方义及加减法：心阳虚用附子最佳，另加清酒一盅同煎；心阴虚取北沙参以养阴润肺，恰到好处，不加清酒为宜。
瓜蒌、薤白宣通心阳，主治胸痹；丹参活血化瘀，三七兼治心区疼痛，包括肝、胆、脾区疼痛亦有效验。桂枝振奋心阳，系方中画龙点睛之品，共成复脉之用，合甘草而为桂枝甘草汤，以治“发汗过多，其人叉手自冒心，心下悸欲得按者。”间尝佐以少量苏合香丸，或冠心苏合丸分次吞服，振奋心脏功能，加强芳香开窍作用，以资急救，此又灵活运用炙甘草汤法外法也。加减炙甘草汤甲、乙二方，药仅一味之差而随证选药，视其气、血、阴、阳之偏盛偏衰轻重加减，各有独到之处。
#寻找百度AI写手计划#我曾治疗一位名叫李某的病人，他是一位69岁的工人，面容憔悴，呈现出贫血病的症状。他时常感到胸闷，心绞痛阵痛，失眠且心烦意乱。他还伴随着尿频、食欲不振、咽干和身体寒冷的症状，头昏牙痛，脉象虚弱且弦少，胃部不适，舌质淡红且苔黄。心电图检查显示他患有房颤和心肌损伤。由于他已经年近七十，这种心悸动怯的症状已经存在很久了，属于正虚邪恋的情况，由于身体虚弱而频繁发作，甚至几度休克。这是心阳不足、心阴亦虚的症状，病情十分严重，不能忽视。我迅速给他开了甲方5剂药，药后他的各种症状都有了很大的改善。于是我把这个方子作为他的常服方，20剂后，他的病情逐渐稳定。此后他谨慎地注意风寒，节制饮食，摒弃烟酒，避免生气发怒。经过3到6个月的调理，他的病情偶尔发作，但只要服用甲方就能逐渐恢复。通过这种调理方式，尽管目前还没有完全根除他的疾病，但他的病情已经恢复了七八成，这也是一件令人愉快的事情。这位患者，一个在33岁的女工人，她的身体状态让人担忧。她的头昏沉，胸闷，身体困倦，总是想要睡觉，而且特别喜欢冷饮。她的身体寒冷，甚至比常人更严重。她常常用左手护住心区，感觉这样才舒适。如果蹲下，胸闷就会加剧。在乘车时，如果用左手握住扶手，心悸就会发作。劳累后，这些症状会变得更加严重，甚至会引发呕吐，有时还会出现吐泻交作，面色苍白，呈现休克状。医院的诊断，她被诊断为病毒性心肌炎后遗症。这个病症时轻时重，持续发作，已经有十多年了。她的脉象二至一歇止，舌苔淡黄质红。中医诊断为心之气阴不足，以心阴虚为主。在给予乙方5剂中药之后，她的各种临床症状都有了明显的好转。但是，她的眼睛仍然有干燥感，大便干硬，约2~3日一行。这是营阴不足的原因。于是，在守前方的基础上加入了火麻仁10g，再服用5剂后，她的胸闷逐渐缓解，用左手自护其心的症状已经消失。她的左手活动逐渐自如，乘车上下旋转升举恢复正常。眼睛干燥感也好了许多，大便也恢复到了一天一次。然而，由于方中有桂枝、丹参、参三七等活血药物，所以服药后月经一周未净。这并不是什么大问题。她的脉象仍然是二至一歇止，因为她的心病已经很久了，间歇脉一时难以消失。后来，她被嘱咐以此方加减作为常服药物，至今她已经恢复了健康。又治王某，女，60岁，干部，原籍北京，近年来因退休而暂住南通儿孙处。主诉：偶见早搏，胸闷，头昏，自汗，左手发麻。身体较瘦，易急躁，睡眠饮食尚好，精神状态尚可。过去在京师时，经过中西医药的治疗无显效，或短暂有效后即复发。近来经家人介绍，转而求治于我。诊脉虚弦以数，舌苔淡黄质红。由于年事已高，心之气阴不足由来已久。首先以加减炙甘草汤乙方15剂获效，随即加入五味子一味敛心气以安心神，效果显著。再服15剂后，心悸、早搏、胸闷、头昏、自汗等症状均痊愈。我患有高血压、高心病18年，以阴虚阳亢之体，加上工作学习紧张，也曾有心肌损害。自服乙方加五味子后，一年多时间心肌损害即消失。可见此方对心阴虚而见心肌损害者也有一定的疗效。有部分心阴不足患者，常喜冷饮冷食，此《内经》所谓“心虚者热收于内”之义，若误作虚寒论治，其祸立至。沙女士，年届七旬，素患高血压，体质偏向阴虚，心脏疾病缠绕已久。在年秋天，她曾服用加味炙甘草汤乙方10剂，效果显著。然而，年春天疾病复发，由于我因事务繁忙前往武汉未归，医院住院治疗2个月，最终好转出院。然而，她的心脏疾病并未就此消失。不久后，她的胸闷、左胸心区前后疼痛再次发作，甚至一度精神紧张。在这期间，她接受了中西药物的杂投治疗，而后出现面部烘热、失眠等症状。于是，她急忙派人前来求医。考虑到她有阴虚阳亢的病变，我嘱咐她将原方桂枝剂量减半。然而，她的家属粗知医理，竟然完全去掉桂枝不用。结果，她服用后立刻出现便溏、食欲减退、腹部不适等症状。经过一番辗转思索，我决定让她继续服用原方桂枝剂量，以维护心力并调节阴阳平衡。果然，她重新服用后很快便能安然入睡，各种不适症状都消失了。这足以证明经方的组成具有精确的寒、热、温、凉配伍，剂量轻重各有所宜，绝非一般医生所能比拟。严冬季节，若干病员畏服煎剂，视病情需要，或甲方，或乙方，随证治之，改服膏方剂型亦可，妇孺尤为适宜。