你知道你的心脏是怎么工作的吗？它是一个不停地跳动的泵，每分钟大约跳动70次，每次把血液从左心室送到全身各个器官和组织，然后再从右心室回到肺部换气。这样一来，你的身体就能得到足够的氧气和营养，同时也能排出多余的二氧化碳和废物。
但是，如果你的心脏要正常工作，它自己也需要一条专属的血管来供应血液和氧气，这条血管就叫做冠状动脉。冠状动脉是从主动脉分出来的两条分支，分别围绕着心脏左右两侧，像一个皇冠一样（所以叫冠状动脉）。如果冠状动脉出了问题，比如被一些油脂、胆固醇、钙盐等物质堵塞了，就会导致心肌缺血缺氧，这就是冠心病。
冠心病可不是小事，它会让你感到胸闷、胸痛、气喘、出汗等不适，这就是心绞痛。如果冠状动脉完全堵死了，就会让一部分心肌坏死，这就是心肌梗死。如果心肌坏死太多了，就会让你的心脏功能衰竭，这就是心力衰竭。这些都是非常严重的心血管事件，可能会危及你的生命。
冠心病的治疗需要多方面的措施，比如改变不良的生活习惯、控制体重和血压、定期检查和监测等。但是最重要的还是要用药物来治疗。冠心病用药有很多种类，每种药物都有自己的作用和目标。
但是有4类核心药物不能随意停药，下面我们就来介绍一下：
1、抗血小板药物
这类药物可以让你的血小板变得不那么黏，防止它们聚集在一起形成血栓，堵塞你的冠状动脉。抗血小板药物包括阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等。
阿司匹林是最常用的抗血小板药物，除非你对它过敏或者有胃溃疡等问题，否则你都应该每天遵医嘱服药。氯吡格雷和替格瑞洛是更强力的抗血小板药物，如果你刚刚发生过心肌梗死或者做过支架手术等情况，你可能需要同时服用这两种药物。
抗血小板药物是保护你的冠状动脉和心肌的重要武器，一旦开始服用就不能随意停止，否则可能会让你的血小板变得更黏，反而增加血栓的风险。
2、他汀类药物
这类药物可以让你的血液中的胆固醇降低，从而减少你的冠状动脉中的油脂堆积，让你的血管更清洁、更柔软、更有弹性。他汀类药物包括阿托伐他汀、辛伐他汀、氟伐他汀等。他汀类药物不仅可以缓解你的心绞痛，还可以降低你发生心肌梗死、再血管化和死亡的风险。
他汀类药物是改善你的冠状动脉和心肌状况的有效手段，无论你的胆固醇水平高低，只要你确诊为冠心病，就应该长期服用他汀类药物，并根据你的胆固醇水平调整剂量。
3、β-受体阻滞剂
这类药物可以让你的心脏跳得慢一点，力度小一点，从而减少你的心脏消耗的氧气，缓解你的心肌缺血和心绞痛。β-受体阻滞剂还可以帮助你控制一些不规则的心跳，比如过速或过慢，让你的心脏更稳定、更有节奏。β-受体阻滞剂包括美托洛尔、比索洛尔、卡维地洛等。
β-受体阻滞剂是调节你的心脏功能和负荷的重要工具，除非你有严重的心动过缓、房室传导阻滞、支气管哮喘等问题，否则你都应该服用β-受体阻滞剂。
4、钙通道阻断剂
这类药物可以让你的血管放松一点，扩张一点，从而增加你的冠状动脉和外周血管的血流量，降低你的血压和心脏负荷，缓解你的心肌缺血和心绞痛。钙通道阻断剂还可以让你的心率慢一点，房室传导慢一点，治疗一些快速型的心律失常。钙通道阻断剂包括二氢吡啶类（如硝苯地平、非洛地平等）和非二氢吡啶类（如维拉帕米、地尔硫?等）。
钙通道阻断剂是扩张你的血管和减慢你的心率的有效方法，尤其适用于那些由于冠状动脉突然收缩引起的变异型心绞痛或者对β-受体阻滞剂有禁忌或不耐受的患者。
除了上述四类药物外，冠心病还可以根据具体情况使用其他药物，如肾素血管紧张素系统抑制剂（ACEI或ARB）、硝酸酯类、抗凝药物、溶栓药物、中成药等。
对于大部分冠心病患者来说，按时服药还是比较有医丛性，但是在服药的同时，不要忽略掉以下4个细节，从而导致服药效果打折扣或者带来副作用。
1.不能乱吃中成药
中成药不是不能吃，毕竟它在治疗冠心病时能起到一定作用，但是现在有很多患者都是自己买中成药吃，而且不是单一的一种，而多种中成药同时服用，这时就会出现一个问题，那就是中成药的配伍往往有很多味药材，多种中成药在服用时可能会出现某一位药材重叠，导致患者过量服用某一味中药的情况。长期服用副作用就很难把控了。
而且中成药也要根据患者的体质、年龄、性别、病情和证型来选择合适的药物和剂量，不能盲目服用。否则，可能会出现药物相互作用、副作用或过敏反应。
2.不能突然停药
冠心病是一种慢性疾病，需要长期用药来控制病情。如果随意停药或减量，可能会导致病情反复或恶化，甚至引发严重的心血管事件。例如，抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷等，一旦开始服用就不能随意停止，否则可能引起反跳性血栓形成和心肌梗死。
3.拉肚子时不能乱用止泻药物
如果冠心病患者出现轻微的腹泻，不需要着急服用止泻药物，只要多喝水补充水分即可。如果腹泻持续超过48小时，需要警惕是否有心脏问题，因为急性下壁心肌梗死时会出现上腹部疼痛、腹泻和呕吐等症状。
4.不能擅自增加药量
有些患者希望能快速看到药物的效果，会擅自增加药量，这是非常危险的做法。过量服用药物可能会导致严重的副作用或中毒，甚至危及生命。
结语
综上所述，冠心病需要多药联合治疗，其中改善心肌缺血的药物是基础，预防血栓形成的药物是重点，调节血脂和血压的药物是辅助。这些药物都有各自的作用和价值，不能简单地说哪种药物更重要或哪种药物可以停止。冠心病患者应该在医生的指导下，根据自己的具体情况和风险评估，选择合适的药物和疗程，并严格遵守用药规范，定期复查和随访，以达到最佳的治疗效果。