[1]魏展华,蔡忠香,任宗力,等.急性StanfordA型主动脉夹层患者术后机械通气时间延长危险因素的研究进展[J].实用心脑肺血管病杂志,,32(09):16-20.
[2]沈衍富,李添,郑天辉,等.第三代双源CT主动脉血管成像不同扫描模式的升主动脉图像质量与辐射剂量比较研究[J].创伤与急诊电子杂志,,9(04)
[3]李珊,高峰,胡海瓯,等.主动脉疾病相关不同类型主动脉食管瘘临床特点的病例系列研究[J].心肺血管病杂志,,40(12)
主动脉夹层是一种严重的主动脉疾病，指主动脉内膜撕裂，血液流入并分隔主动脉壁形成真假两腔的病理状态。在我国，主动脉夹层的发病率约为每年2.8/百万人，由于病情凶险且进展迅速，若未得到及时有效治疗，死亡率极高。据统计，多数患者在发病后的48小时内不幸离世，同时也凸显了该疾病的严重性和紧迫性。
48岁的李斌是家住辽宁的一位普通工人，儿子今年刚结婚和儿媳妇在城里买了房安家，他和妻子在老家干些活维持生计。每天早上，李斌都爱喝一杯浓茶，吃几根油条作为早饭，工作之余就和工友们抽烟，聊天，喝酒，日子也就这样平平淡淡的过着。
年4月，李斌这天在工地上蹲着扎钢筋，扎好一处后站起来就想去另一处，然而，当他刚站起来时，一种前所未有的眩晕感突然袭来，眼前顿时一黑，感觉整个世界都在摇晃，但好在只持续了一会就缓解了，李斌也就没在意。
可自从这次过后，他总是会时不时的感到头晕目眩，偶尔视线还会模糊不清，眼前的景象仿佛被薄雾笼罩。同时，他的头部两侧太阳穴也时不时隐隐作痛，他甚至能感觉到脑袋里的血管在突突直跳，胸口在他剧烈活动或情绪激动时，也会发生憋闷感，像是有团棉花堵在里面一样。但每次他休息过后，不舒服的症状又能得到缓解，所以他认为是劳累导致的，也就没太上心。
直到6月17日这天，李斌这天早上起床后就感觉脑袋昏昏沉沉的，胸口也有些憋闷，她以为是昨天没休息好导致的，也就没有太在意。而直到他在工地上上班时，突然一阵耳鸣袭来，他几乎听不见外界的声音，紧接着，心脏感觉突然被一只手紧紧捏住了一样，疼痛瞬间就蔓延到了整个胸腔，每一次的呼吸都伴随着尖锐的刺痛。
他捂着胸口，大口大口的喘气，脸色也瞬间变得苍白，他企图像以前一样坐下休息后就能得到缓解，但这次却并没有如他所愿，他的胸痛依旧持续发作，而且疼痛感越来越强，让他几乎难以忍受。一旁的工友很快就注意到了李斌的异常，立马停下了手中的工作，上前询问他的情况。看到李斌捂着胸口脸色苍白，工友们也意识到了情况不对，立即就拨打了急救电话。
到医院医生立刻安排了检查，结果显示血压：/mmHg，心电图：ST段在V3-V5导联水平型压低0.1mV，提示心肌缺血，超声心动图：主动脉根部增宽，内膜回声增强，提示主动脉粥样硬化，冠状动脉CTA：左前降支中段可见软斑块形成，管腔狭窄约50%。最后诊断李斌是高血压二级伴冠状动脉粥样硬化性心脏病以及伴随主动脉粥样硬化。
而他的胸痛是因为高血压长期得不到控制，导致血管壁受损，进而引发了动脉粥样硬化血管狭窄导致心肌缺血而造成的心绞痛，医生立刻给予硝酸甘油舌下含服，没多久李斌胸痛的症状就得到了缓解。
医生给李斌开了降血压的药和预防血小板凝集的药物，并且严肃的向他强调，高血压是一种慢性疾病，如果不加以重视和控制，将会对全身多个器官造成损害，尤其是会引发一系列心血管疾病。
李斌听后也是满口答应，这次的胸痛差点要了他半条命，回去后他每天都按时服用降压药，饮食上也保持低盐低脂，而且每天饭后还会出门散步，烟酒也戒掉了。没多久他的血压就控制在了正常水平，胸痛，胸闷的情况也没有在发生过。李斌为此也很高兴，自己的努力果然没有白费，然而，命运却并未就此放过他……
年7月，李斌这天吃完饭后，就和妻子一同在家看电视剧，正好看到一个搞笑地方，还忍不住大笑了起来。突然间，一股剧烈的疼痛突然从胸口传出，瞬间就蔓延到了背部和腹部，那痛感尖锐而猛烈，如同身体被利润撕开一般。
李斌躺在沙发上立即缩成了一团，面色苍白，汗如雨下。妻子被这一幕吓得魂飞魄散，立即就意识到了情况的严重性，拿出手机就拨打了急救电话。等救护车到来的时候，李斌已经陷入了休克状态，生命体征微弱，情况十分紧急。医护人员迅速李斌抬上了车，开始了与死神赛跑。
医院经过一系列全面检查后，诊断结果如同晴天霹雳般击中了所有人，结果显示血压：右上肢/mmHg，左上肢/90mmHg，胸部X线平片：主动脉影增宽，可见“双腔征”，但特异性不高，超声心动图：主动脉根部增宽，内膜回声中断，可见真假两腔，诊断为主动脉夹层（StanfordA型，广泛累及升主动脉及腹主动脉）。
主动脉夹层是一种极为凶险的心血管急症，其主要特征在于主动脉内膜突发撕裂，使得血液通过撕裂口进入主动脉壁中层，形成真假两个腔体。这一过程导致主动脉壁分层，形成夹层结构，并可能沿着主动脉长轴方向迅速扩展，累及升主动脉、主动脉弓及降主动脉，甚至腹主动脉。患者常表现为突发的、剧烈的胸背部撕裂样疼痛，并伴有高血压、双侧肢体血压差异显著等体征。
主动脉夹层是一种极其凶险的血管急症，它的死亡率极高，医生也一刻都不敢耽误，立即就争分夺秒对李斌进行了抢救。但遗憾的是，尽管医生们付出了巨大的努力和心血，还是没有从死神手里抢回这条生命。
李斌的妻子得知这个消息后彻底崩溃了，医院走廊无助的大哭，不解的询问医生:“怎么会这样啊？我丈夫自从上次确诊高血压以后，一直都有按时用药，清淡饮食，血压也控制在了正常范围，为什么还是会突发这种致命的疾病？”
医生听闻有很是疑惑，如果她说的都是真的，那李斌情况不可能恶化的这么快才对。于是，为了查清楚病因，医生向妻子详细的了解了李斌的生活习惯，终于发现了蛛丝马迹。
医生无奈又惋惜的说道:“其实他这次的疾病发生并非无迹可循，李斌的生活习惯看似挑不出什么错处，但其实他在不知不觉间犯下了2个致命的错误，患有高血压的人一定要记住了，这2件事一定要少做，不然会对心脑血管造成极大的伤害！”
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