大家或多或少都有腹痛的经历，腹痛是我们常见的不适表现，腹痛部位不同，对应的器官或者说反应的病变部位不同，如果腹痛伴有腹胀的感觉，会出现胀痛。腹痛在医学上的分类多种多样，按照部位可以九分区为右上腹、左上腹、中上腹、中下腹、脐部、右中腹、左中腹、左下腹、右下腹。
导致中上腹部疼痛的因素有哪些？
最常见的胃及十二指肠病变，首先这两种疾病主要是急慢性胃炎、胃溃疡及十二指肠溃疡、肿瘤等疾病，这些病变主要是和进食有关系，所以会出现中上腹部隐痛不适、腹胀感、食欲不振、反酸恶心等症状，而肿瘤则会导致不规则的剧烈疼痛。胰腺疾病，胰腺位置也是在中上腹部，但是胰腺疾病起病急，而且多见于胰腺炎和肿瘤，胰腺炎主要症状有腹痛、腹胀，当有继发腹腔类感染了，有可能会出现发热这些情况，这一般是水肿型比较轻型，而重型的出血坏死型的胰腺疾病，会导致肠漏、胃漏。短暂性休克，会有生命危险。
胃部：1.消化性溃疡：分为胃溃疡和十二指肠溃疡，病史一般都很长，因为胃或十二指肠粘膜被HP（幽门螺杆菌）感染或者有长期吃非甾体类抗炎药（布洛芬、阿司匹林等）。
消化性溃疡的病人疼痛可以有规律，部分胃溃疡一般在饭后半小时～2小时出现疼痛（餐后痛）；大部分十二指肠的病人可在早餐1～3小时开始疼痛，持续到午餐结束，一半的病人有夜间疼痛（饥饿痛）；规律性疼痛不是每个人都有，当精神压力增大、气候变冷、过度劳累都可以加重这种疼痛，最终的确诊要依靠胃镜检查。
2.慢性胃炎：各种原因导致的胃粘膜慢性炎症，有些病人会出现中上腹部的隐痛、饱胀感，表现的严重程度和胃粘膜损伤程序没有必然联系，需要胃镜检查确诊。
3.胃癌：多见于40岁以上，男性多见，因为其起病时隐匿不易察觉，早期没有不适，进展期可以有中上腹部隐痛、消瘦、贫血表现，容易误诊为消化性溃疡、慢性胃炎、消化不良等等。
食管：1.食管裂孔疝：一般在中年人发病，多见于膈疝，常常觉得中上腹部不适，稍微灼热痛、腹胀、反胃等，吃的多疼得很，少吃少疼，不吃不疼，一般饭后走动走动可以减轻。
2.胃食管反流病：因为胃、十二指肠内容物倒流到食管引发，大多数在餐后一小时出现返酸、中上腹部疼痛、饱胀感，典型的可以表现为胸口内灼烧，需要进行24小时食管内ph值测定确诊。
胰腺：1.慢性胰腺炎：与进食有关，反反复复的中上腹部疼痛，可有发热、恶心、呕吐表现，多在20～50岁，男性多于女性。发作的时间1～3小时不等，饭后疼痛加重，需要影像学结合实验室抽血检查确定。
2.急性胰腺炎：急性胰腺炎引起的中上腹部疼痛是非常剧烈的，伴有强烈的恶心、呕吐，呕吐以后疼痛并不缓解，严重时可以休克、甚至死亡。
胆囊炎胆囊炎一般是由胆囊结石引起的，慢性胆囊炎的患者，在进食油腻性食物之后，会出现恶心，腹胀的情况，有时候被认为是“胃病”，导致误诊，其实是胆囊疾病导致的。胆囊炎比较好诊断，做一个彩超就能明确。
总之引起中上腹胀痛的原因有很多，并不是用一种病可以解释的，所以如果出现了中上腹的胀痛，建议可以做一个超声筛查是否有实质脏器的病变，腹部彩超能够筛查肝、胆、胰、脾、肾等器官的病变，从而有一个大体的方向，再根据情况做其他相应的检查以明确诊断，最后根据病情进行对症治疗。
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