今年由于疫情的原因，
去医院检查身体手续较繁杂。
很多身体不适的患者，
如果没有特别的大问题，
绝大部分人可能会忍一忍，
也就过去了；
但如果遇到腹部反复疼痛胀痛的情况，
大家一定不能轻视！
前几日
78岁的许爷爷（化名）
因为反复腹痛，
医院
医生在他肚子里取出了4cm大小的肿块，
这是怎么回事？
腹痛反复发作，78岁老爷爷胃部查出肿块
在二十多天前，78岁的许爷爷在凌晨感到腹部疼痛，起先许爷爷还以为是最近天气反复引起肠胃不适，也就没过多在意，觉得疼痛能自行缓解，医院治疗也没告诉家人，就一直熬着，但是后面半个月以来反复发作，痛感持续加剧，阵发性的钝痛让他睡不好觉，并且感到全身疲倦乏力，饮食不振，这才重视起来并告诉了家人。
家人在了解许爷爷的情况后，马上带医院，肝胆胰脾外科主任方建明详细问询了病情，经过增强ct的检查结果出来发现，许爷爷的胃体上部靠近贲门处，有一个4cm左右的占位，必须要进行手术治疗。
由于患者年龄较高，方建明主任首先评估了患者身体状况，完善术前准备后，定下手术方案，为许爷爷施行了腹腔镜下胃肿瘤切除术。凭借多年临床专业的精湛技术，整个手术过程一气呵成，术后第一天，许爷爷就可以自行下床活动了，并且就可进食，缓解了许爷爷这将近一个月的困境，方建明主任团队也收到了许爷爷和家人的一致好评。全腹腔镜胃间质瘤切除，手工缝合
由于肿瘤位于贲门口，如果直接进行机械切除，会引起贲门口关闭或狭窄，必然影响进食。综医院的技术和设备优势，方建明主任决定在胃切开直视下进行切除，在腹腔镜下纯手工缝合方式进行手术。方建明对此说道：“我们做过很多类似的手术，但像这位患者肿瘤位于贲门口的情况还是不多见，而且肿瘤也较大，所以考虑要更全面，还要保证病人后期的恢复情况，所以我们更要谨慎操作。”整个手术过程中，要求做到无瘤操作：不接触肿瘤，不损伤肿瘤。因为间质瘤一旦破裂，会引起肿瘤的种植播散。为了尽一切可能避免其发生破裂，手术团队在完整切除肿瘤后，马上将肿瘤放入取物袋封存，然后继续腹腔镜操作，完成手术。为了达到超微创效果，手术团队将标本从肚脐孔取出。胃肠道间质瘤
胃肠道间质瘤(gastrointestinalstromaltumors,GIST)是指起源于卡哈尔氏(Cajal)间质细胞的软组织肉瘤。这类神经细胞与食物消化过程中的肠道运动相关。早期症状本病早期一般无明显症状,因此往往导致诊治的延误。中晚期症状随着疾病的进展,中晚期根据肿瘤侵犯的部位以及对消化系统的影响,表现出相应的消化系统症状:●早饱或食欲不佳;上腹部疼痛或腹胀;●吞咽困难或疼痛;呕血或黑便(胃肠道间质瘤为软且易碎的肿瘤,食物或食物残渣经过时可导致出血,根据肿瘤出血部位不同,可表现为呕血或黑便);●自己摸到腹部包块。对于40岁以上的人群,方建明主任建议最好每3-5年接受1次胃镜及肠镜检查,患有某些遗传性疾病,如Carney-Stratakis综合征、神经纤维瘤病1型(NF1)的人群,最好每1-2年接受1次胃镜及肠镜检查,以便早发现病变,尽早治疗。肝胆胰微创医院肝医院重点专科。科室临床实力雄厚，拥有床位50张、医生8名、护士12名，其中正高职称1人、副高职称2人、硕士研究生1名，分肝脏肿瘤、胆胰微创、腹壁与疝、脾及血管外科四大亚专科。在现代腹部微创外科、肝胆胰肿瘤的早诊早治、腹腔镜联合器官根治手术、快速康复理念等方面均取得了显著成绩，能常规开展肝胆胰外科各种高难度手术及前沿技术。以国际先进的“亚显微外科”理念为指导，基于膜的解剖、使用手术放大镜或超高清显示屏，科学的围手术期管理和个体化的诊疗，治愈大量的疑难病、高危病患者。治愈疾病、抚慰心灵，使患者健康地回归社会。科室将成为本地区消化器外科疾病患者理想的“目的地”医疗中心。优势亮点
1精确整治
采用以下治疗手段对肿瘤患者实施精准诊治：
1.微创技术：切口小、疼痛轻、下床早、住院时间短，大大减少费用。
2.膜的解剖理念：层面清晰，大手术、小创伤，最大限度保护肿瘤患者的免疫力。
3.腹腔镜技术：对开腹显露困难部位手术更具优势，如第三肝门区、食管裂孔区、盆底区、脾膈区等。
4.手术放大镜：能放大2.5倍，术野看得更清、出血控制更快、血管吻合更细等。
2技术全面1.团队在国内较早开展巨块型肝癌前入路切除，左／右半肝切除联合尾状叶切除，困难肝段（第Ⅶ、Ⅷ段）切除，腹腔镜肝癌切除、肝尾叶肿瘤切除、肝转移瘤切除、门脉癌栓取出术、肝癌微波／射频消融术；腹腔镜结直癌肝转移一期手术达省内先进水平。2.熟练开展腹腔镜胆囊切除术（最短手术时间4分钟）、单孔腹腔镜胆囊切除术、保胆手术、复杂胆道手术；熟练开展ERCP等内镜外科介入治疗技术；胆道损伤的修补和内引流手术成功率高。3.娴熟掌握腹腔镜胰十二指肠切除术（患者最高年齡92岁，术后8年仍然健在），保留十二指肠的胰头切除手术、改良Appleby手术治疗巨大胰体尾癌、Frey手术治疗慢性胰腺炎、保留脾脏的胰体尾切除、胰头癌联合门静脉切除，全胰切除，腹腔镜胃癌、结肠癌联合胰十二指肠切除术等高难度手术。4.熟练开展全腹腔镜巨脾手术、腹腔镜选择性断流术治疗肝硬化门脉高压症；腹腔镜脾破裂保脾手术；腹腔镜切口疝修补、腹股沟疝修补、小切口小儿斜疝手术；能够进行2mm以上的血管吻合，巨大后腹膜肿瘤联合器官切除以及血管移植的治疗。5.省内较早开展顽固性便秘的研究和临床治疗，论文成功发表于全国性核心期刊，开展STARR手术治疗出口梗阻性便秘综合症，腹腔镜全结肠切除一期吻合治疗慢性结肠传输性便秘；金华市率先开展全腹腔镜金陵术治疗横结肠、乙状结肠冗长。3MDT诊疗
科室始终坚持个体化治疗原则，积极推广MDT（多学科协作）诊疗模式，不断创新，挑战难度，最大程度提高患者的生活质量和生存获益。
专家团队方建明学科领头人、主任医师、临床医学研究生详细介绍：从事普外科、腹部肿瘤外科专业20余年，在肝胆胰微创外科方面具有较深造诣，擅长腹腔镜精准肝癌切除术、腹腔镜胰十二指肠切除术、胆囊癌扩大根治术（联合肝、胰、结肠多器官切除）、双镜结合复杂胆道结石微创手术、规范化胆囊结石保胆手术、胃癌D2~D3根治术、结直肠癌肝转移腹腔镜一期切除手术、直肠癌腹腔镜低位保肛术、STARR技术及腹腔镜全结肠切除治疗顽固性便秘、后腹膜巨大肿瘤切除、腹部重要血管重建技术等。发表学术论文7篇，承担国家级、市级课题2项，获市级科研成果奖1项。▲医院肝胆胰脾微创外科主任方建明坐诊时间：每周一、周四方法状副主任医师肝脏肿瘤及加速康复外科专家详细介绍：从事普外、肿瘤外科工作20余年，曾赴第二*医医院普外科、微创外科学习深造，在肝脏肿瘤、脾脏外科方面具有丰富的临床经验，擅长肝脏肿瘤、胆囊结石、脾脏肿大的腹腔镜手术；皮肤黑色素瘤及腹部软组织肉瘤的早期诊断和以手术为主的规范化综合治疗；并致力于将精准、微创、加速康复的理念贯穿诊疗过程，促进快速康复。发表学术论文8篇。坐诊时间：每周六柳东副主任医师ERCP主诊医师详细介绍：从事腹部外科专业20余年，曾在浙江大学附属一院、医院研修。在肝胆、血管微创外科方面具有丰富的临床经验，擅长腹部肿瘤的精准综合诊治、肝胆管结石和急腹症的微创手术、胆总管结石及阻塞性*疸等疾病的ERCP治疗、腹腔镜疝气修补及下肢静脉曲张的微创治疗。发表学术论文10余篇，多次在省市学术交流会上演讲发言交流。承担参与市级课题2项。坐诊时间：每周五*建新主治医师详细介绍：从事腹部肿瘤外科工作10余年，在胰胃外科、消化器肿瘤综合治疗及转化治疗方面具有丰富的临床经验。擅长腹腔镜胆囊切除、腹腔镜疝修补术、胰腺癌、胰腺囊性肿瘤、胰管结石腹腔镜微创外科手术、胃癌早期诊断和腹腔镜根治手术、腹腔热灌注治疗原发和转移性腹膜癌、放射性粒子植入治疗复发性腹腔恶性肿瘤等技术。发表学术论文2篇。参与国家级、市级课题2项。坐诊时间：每周三张惠忠主治医师详细介绍：
胰胃微创外科。在消化器肿瘤综合治疗及转化治疗方面具有丰富的临床经验。擅长腹腔镜胆囊切除、腹腔镜疝修补术、胃癌早期诊断和腹腔镜根治手术；腹腔热灌注治疗原发和转移性腹膜癌。
坐诊时间：每周二
医院肝胆胰脾微创外科
坐诊地点：医院门诊三楼
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