近日，13岁女孩小黎跟着父母走医院（医院）结石科门诊，一家人满脸愁容，拿出了在街道卫生服务中心检查的B超报告单，上面俨然提示，小黎的右侧肾脏有3cm左右的肾结石，且伴有肾积水。
“娃儿去年起常说腰儿酸，胀胀的不舒服，当时也没在意，医院检查。这几天突然小便拉出血了，医院检查发现肾里长了大结石，医院来了。”
小黎的父亲这样跟门诊的刘燕燕副主任医师诉说。
刘燕燕安抚一家三口，给小黎安排了CT等检查，明确右肾鹿角型结石的诊断后让其住院治疗，并耐心地解释目前处理肾结石的微创方法有很多，一家人总算稍微放下了点心头的担忧。
结合CT影像住院部的王新主治医师告诉母女俩，小黎的右肾中上盏已经被结石充满，就像一个鹿角长在肾脏里一样。
不查不知道，一查吓一跳
同时检查显示右侧肾脏因为结石梗阻已有肾积水形成，所幸程度尚轻，但儿童肾脏解剖结构相对于成人各方面都不典型，为手术带来复杂性、不确定性和高风险。
考虑结石太大、太硬，基本没有药物排石的可能性，采取体外碎石治疗效果也有限。医院开展的微创技术，建议选择单孔经皮肾镜术处理结石，因为术后疤痕只有衬衣纽扣大小，不影响美观，也可以减少对肾脏的损伤，降低出血风险，同时清石率高。”王新说。
经过充分的术前讨论，最终在单通道微创经皮肾镜术联合EMS碎石清石系统下为小黎清除掉所有的右肾结石，手术顺利，术中无明显出血。5天后小黎顺利出院，一家人对清石效果都非常满意。
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说起肾结石，很多人都会认为是成年人才会得的疾病，可医院（医院）结石（碎石）中心，最小的肾结石患儿才周岁。
王新介绍，肾结石患者的低龄化、年轻化与其不良的生活习惯是分不开。而且年龄越小的儿童，越难配合治疗、病史叙述不清、症状不典型，泌尿系症状出现晚，更容易造成结石误诊。除此之外，代谢紊乱、解剖结构异常、尿路感染等都是儿童患结石病的常见原因，这些因素可能相互交叉最终形成结石。
“对于肾结石患者只能通过大量饮水、适度运动、忌食草酸、定期体检来预防。在低龄化的预防上，加强健康教育指导和疾病识别也很重要。”
王新建议，普通市民要学会留意日常尿色、尿量，如果发现尿中带泥沙、颜色混浊等，应及时就医。一旦发现孩子患有泌尿系结石，也要早诊断早治疗，通过对结石成分、饮食结构、生活习惯等因素的代谢评估后，找出致病因，从而制定系统、个性化方案，降低复发率，避免结石的滋扰。！
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本文编辑：许俊萍
本文主审：吴兆平
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