病例特点：患者刘某某，男，70岁，因眼*尿*20余天入院，患者20余天前无意间发现眼睛发*、面部及全身皮肤*染，伴有小便发*，无腹痛，无寒战发热，无恶心呕吐，无咳嗽咳痰，无心慌胸闷，偶有皮肤瘙痒，当时未在意，后患者感*染加重，至蚌医附院行腹部CT检查提示肝内外胆管扩展；为求进一步诊疗前来我院。既往史：既往高血压病史10余年，长期口服硝苯地平缓释片，控制尚可，自诉发现糖尿病2年余，口服二甲双胍等药物控制，否认肝炎、结核病史，否认外伤、手术及输血史，自诉头孢过敏史；否认家族遗传病史。入院查体：皮肤巩膜中度*染，浅表淋巴结未触及肿大，腹平坦，腹部未见胃肠型及蠕动波，腹软，肝脾肋下未及，Murphy(-)，中上腹轻压痛，无反跳痛及肌卫，肝肾区叩痛阴性，移动性浊音阴性。
辅助检查：住院血常规：白细胞计数7.06x10^9/L，中性粒细胞比率70.9%，血红蛋白g/L，血小板计数x10^9/L；住院肝功能：丙氨酸氨基转移酶36U/L，天门冬氨酸转移酶52U/L，白蛋白38.6g/L，总胆红素.0umol/L，直接胆红素.0umol/L；肿瘤标志物：糖类抗原：38.50U/mL，糖类抗:：56.27U/mL；腹部彩超：脂肪肝胆囊增大，胆囊内胆汁淤积，胆总管扩张伴肝内胆管扩张；肝脏磁共振平扫+MRCP：肝内外胆管扩张，胆总管下端占位，胆总管Ca可能，右肾囊肿，腹腔少量积液，脾大。
患者年龄偏大，有高血压、糖尿病等基础病史，是选择PTCD或ERCP姑息减*治疗，还是手术根治性切除肿瘤？经MDT多学科会诊讨论，考虑手术是最佳治疗选择。
MDT会诊后，在陈西兰主任团队带领下，很快给患者进行了胰十二指肠切除术，术后病理证实：胆总管下段中分化腺癌；患者术后恢复良好出院。
专家电话
陈西兰主任：
许明友副主任：
徐国文副主任：
韩肃副主任：
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