腹部绞痛原因

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TUhjnbcbe - 2020/12/13 16:33:00

年2月23日我院神经内科收治一名中年男性患者,该患者在入院前3小时出现短暂头晕、一侧肢体麻木无力。入院40分钟后头晕症状加重,右眼胀痛、结膜充血、视力进行性下降。右眼仅可以看见光亮。神经外科汝卫林副主任会诊后指出,该患者有多年高血压病史、长年吸烟饮酒,头CT未见明显梗塞及出血。但视力仅为光感,眼底*斑中心凹光反射消失。急查眼部彩超提示:右眼视网膜中动脉血流未显示。考虑眼动脉急性血栓形成。患者发病时间短,未超过6小时,汝卫林副主任为患者实施了经股动脉插管全脑血管造影术、动脉溶栓术。术后患者视力明显改善,目前视力已恢复到0.8,肢体功能无障碍。脑梗塞是严重危害人类健康的主要疾病之一,是长期致残的首位病因。脑组织对缺血、缺氧非常敏感,当某一动脉完全闭塞时,其血区域脑组织很快出现缺血性坏死即脑梗塞。其临床表现因病变部位、范围及程度的不同,而有不同的神经功能障。急性脑血栓形成应力争在6h之内开始溶栓治疗。因在此期限内病变局限于被栓塞的血管内,大体上常看不到明显脑病变,脑肿胀和脑水肿还未形成,病变是可逆性的,此时溶栓效果好,并发症少。经股动脉穿刺,通过血管鞘引入的导管行全脑血管造影,如发现与症状相符合的闭塞血管则将微导管留置于闭塞部位近端的血管内灌注溶栓药物。同静脉溶栓相比,动脉溶栓有几方面的优势:局部溶栓药物浓度更高;可以通过微导管直接在血栓内部注射溶栓药;减少了溶栓药物剂量,可以降低全身或颅内出血并发症;同时导丝导管操作有一定的碎栓作用;更重要的是动脉溶栓时间窗超过静脉,从而使更多病人能够采用。研究表明在颈内动脉、基底动脉、大脑中动脉闭塞,动脉溶栓比静脉溶栓再通率更高。

医院神经外科自年就已成功开展动脉溶栓治疗,多数患者基本恢复正常或神经功能明显改善,有效率达95%以上。

长期吸烟饮酒、患有高血压、高血脂、肥胖或家族有脑血管病史的人,如出现头晕、记忆力、定向力减退、意识障碍、黑蒙、偏侧面部麻木、偏侧肢体麻木或无力,伸舌偏向、言语不利、不能听懂别人说的话等,医院就诊。我院已为急性脑血管病患者开通急救绿色通道,让患者在最短的时间内完成检查,得到及时、准确、合理的治疗。

红色标线为因血栓堵塞而缺少的眼动脉

溶栓后再通的眼动脉

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