近日，医院泌尿外科运用经腹腹腔镜去顶减压术，为一位70岁的女性患者成功切除了大小约5*6厘米的肾囊肿。这是该科自主独立完成的首例腹腔镜肾囊肿去顶减压术，是继自主独立完成首例经尿道膀胱肿瘤电切术及腹腔镜精索静脉高位结扎术之后的又一突破。
这位老年女性，在一次体检时发现肾囊肿已有4年，近来出现腰腹部不适、疼痛，遂到医院泌尿外科就治，给予手术治疗。
术前CT
手术步骤：
1.全麻后，取右侧卧位，建立气腹及放置Trocar，穿刺孔如下：
2.进镜观察，结肠与腹壁有粘连；
游离粘连带，恢复正常腹腔外观，沿结肠外侧系膜游离出肾前融合筋膜平面；
3.沿肾前融合筋膜平面将结肠完全游离，并扩大平面；
4.切开肾前融合筋膜显露左肾囊肿；
5.打开肾囊肿，吸尽囊液，切除突出肾实质部分的囊壁；
6.放置引流管，缝合切口。
单纯性肾囊肿是一种常见病，小于4cm时一般不做处理，若囊肿大于4cm或增大压迫肾实质造成肾功能损害或出现临床症状如腰部疼痛、高血压、感染等则应手术治疗。传统的开放手术，为经腰切口，创伤大。腹腔镜下肾囊肿去顶减压术，属于泌尿外科微创治疗肾囊肿的主要手术方式，手术创伤小，患者恢复快，疗效确切。在肾囊肿直径大于4cm后就可以采取腹腔镜下肾囊肿去顶减压治疗，缓解囊肿对肾脏的压迫，保护肾脏功能，缓解疼痛。(李刚）
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