腹部绞痛原因

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TUhjnbcbe - 2021/1/22 17:38:00

小编语:

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增生型肠结核患者不经常出现的临床表现是:

A,腹泻

B.便秘

C.腹痛

D.腹部包块

E.发热

☆答案和解析见本文最后

溃疡型肠结核

增生型肠结核

腹痛

+

+

腹泻

多见

少见

便秘

少见

多见

腹部包块

少见

多见

全身表现

多见

少见

肠外表现

常合并活动性肺结核

极少合并活动性肺结核

并发出血

少见

罕见

并发穿孔

急性穿孔少见,慢性穿孔可见

少见

钡剂灌肠

钡剂于病变肠段呈现激惹征象,排空很快,充盈不佳,而在病变的上、下肠段则钡剂充盈良好,称为X线钡影激惹征(特征性表现)

肠黏膜呈结节状改变,肠腔狭窄、肠段缩短变形,回肠和盲肠的正常角度消失(无特征性)

注意:

①肠结核——溃疡呈带状,长径与肠轴垂直。

②肠伤寒——溃疡呈椭圆形,长径与肠轴平行。

③X线钡剂造影“激惹征(跳跃征)”是溃疡型肠结核的特征性X线表现,该知识点常考。

④肠结核的腹泻特点——2~4次/天,大便糊状,不含脓血便,无里急后重,腹泻与便秘交替出现。

☆真题答案

A

☆相关解析

腹泻是溃疡型肠结核的主要临床表现之一,增生型肠结核多以便秘为主要表现(A错)。②无论增生型还是溃疡型肠结核均可出现右下腹或脐周间歇性疼痛,于进餐后加重,排便后缓解。约2/3的增生型肠结核可扪及右下腹包块。发热多见于溃疡型肠结核,而增生型肠结核—般情况较好,无发热或有时低热,本题答案E项并不严谨。

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