苏主任您好，咱们今天的话题是泌尿系统结石。那么泌尿系统结石需要与哪些疾病相鉴别?
()急性胆绞痛:表现为突然发作的右上腹部疼痛,易与右侧肾绞痛相混淆但有右上腹局限性压痛、反跳痛及肌紧张CT提示胆囊肿大,尿液检查无异常。(2)急性阑尾炎:表现为右下腹疼痛,可伴发热,压痛部位局右下腹麦氏点压痛、反跳痛及肌紧张,无肾区叩痛,尿液检查无异常,影像学检查无结石征象。
(3)肾盂肾炎:可表现腰痛及血尿症状,多见于女性,无发作性疼痛及活动后疼痛加重的病史,尿液检查可见大量脓细胞、管型、蛋白。X线检查无结石。
(4)肾结核:可表现为血尿及病肾钙化灶,但有明显的膀胱症状,多为终末血尿,尿路平片上钙化影分布于肾实质,呈规则斑块状,密度不均匀,尿中有时可发现结核杆菌。
(5)海绵肾:肾实质内呈簇状,放射状或多数性粟粒状排列的钙化和结石,为先天性发育异常疾病,肾功能一般无异常。主要针对并发症进行治疗
(6)肾、输尿管癌:早期表现为无痛性血尿,晚期因肿瘤增大造成梗阻时可出现肿块。
(7)腹腔内淋巴结钙化,卵巢囊肿蒂扭转,胆道蛔虫症,急性胰腺炎等也需要与泌尿系结石鉴别。
(8)其他泌尿系结石还应与其他引起腰背痛、腹痛的有关疾病进行鉴别如宫外孕破裂、胃炎、胃溃疡等疾病。
苏主任，哪些原因可以导致肾结石?
自然环境、饮食结构、先天因素和后天疾病所致的代谢异常等多种原因单独或共同作用可造成尿液中晶体呈过饱和状态、促进尿液成分结晶和抑制结晶的因素失衡,从而导致结石的形成:
()自然环境因素：炎热地区人群出汗多,尿液浓缩易导致结石形成;水质较硬的地区,水中含钙量比较高,使尿钙增高,容易形成结石。
2)饮食习惯：饮水少,常饮用咖啡、浓茶等饮料,长期摄入高蛋白、高嘌呤、高蔗糖、高钙膳食较多,可促使尿路结石的形成。
(3)病理性因素：代谢性疾病、尿路解剖结构异常、尿路感染、多种疾病造成的尿路梗阻等。
(4)生活习惯：活动少,不喜欢从事体育运动,爱好上网、打游戏等不良生活习惯可促进肾结石的形成。
苏主任，哪些运动可以帮助排泌尿系结石?
直径小于5毫米的泌尿系结石可以通过增加运动排石,以下几种运动可以有效排石:（)跳跃：跳跃运动可以有效的帮助患者进行结石位置的调整,尤其是体积较小的结石,患者可以在进行跳跃之前多喝一些水,这样可以有效的促进肾脏的尿液排出,也能使结石在输尿管中更好的移动,单脚跳跃更有利于结石从输尿管中排出。
(2)跑步：跑步可以促进人体的新陈代谢以及血液循环,这样是非常有利于将结石排出的,跑步时人体处于颠簸状态,这样会让结石在身体中不断移动,直到逐渐排出。
(3)跳绳：对没有剧烈腹部疼痛的小结石,可以选择跳绳来进行运动,跳绳的频率要要比单纯跳跃要快的多,排石效果较好。
(4)散步：散步的运动方式比较适合老年人,因为老年人身体已经不允许进行剧烈运动来帮助排石,散步前适当喝一些水,散步活动身体的同时也能让结石逐渐排出。
阴性结石是什么意思呢苏主任?
阴性结石一般指的是在X线下不能够显影的结石。正常情况下,结石在X片上是能够显影的,这个占绝大部分,而只有少部分的结石是不能够显影的。常见的阴性结石一般包括纯尿酸结石以及胱氨酸结石。当出现这些结石时,建议可以做泌尿系彩超,或者是做输尿管全程CT检查就可以诊断出来阴性结石和阳性结石的处理方法是差不多的,都可以选择体外碎石,只是不能用X线来定位,只能选择超声定位。
非常感谢苏主任详细的给我们听众朋友们讲解了关于泌尿系统结石的相关内容。
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