腹部绞痛原因

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TUhjnbcbe - 2021/3/28 12:26:00
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看了

太长不看

疼痛五要素

部位

性质

强度

时间

诱发缓解因素

非医学生的话,你还是要看详细版

疼痛是人体重要的保护机制,也是很多疾病的症状之一,疼痛不仅仅是躯体的不适,还会影响情绪,带来压力、应激和其它不良影响。

能够相对准确描述疼痛对于大夫快速明确疾病的部位及可能性来说非常重要,但是很多人可能对痛的表达仅仅局限于:有点痛、好痛啊、痛得不得了,痛死了......

今天我来给大家说说怎么感受自己的痛,撒娇、请假、去医院的时候都可以准确全面的描述它,达到让对方感同身受,换位思考的目的。

首先,感受疼痛的部位:尽可能感受清楚疼痛的部位。如果病变在四肢和躯干外周,多数是可以进行疼痛定位的,甚至可以通过按压或者某个姿势诱发进而确定具体的疼痛位置,比如腰肌劳损、外伤撞到胳膊、肋软骨炎等都是可以做出比较精确的定位的。

但有时候病变在内脏,怎么感受也搞不清楚哪个地方疼,只能说个大概,比如以肚脐划个十字,右上、右下描述一下。脐上偏右可能和肝胆疾病有关、肚脐周围多是肠道疾患、小肚子可能是盆腔脏器的问题可能性大。比如肠胃炎、肠梗阻、阑尾炎穿孔等引起的腹痛多数很难做到精确定位。

简单的腹部定位左右和上下的组合

第二步,疼痛性质:疼痛的性质可以帮助疾病的确定。疼痛描述五花八门,医学上一般常见类型如下:

通常定位清楚的躯体痛多是锐痛(刀片划到手、容嬷嬷针扎紫薇那种)、持续钝痛(想象一下半夜牙疼,碰撞肿胀淤青后你一直去戳它的那种)、挤压痛(门口压核桃顺便夹到手)、刺痛或跳痛(有高血压的阿姨刚被打就被拉住没来得及还手的时候可能会体会到)。

定位不清的内脏痛多为钝痛、绞痛(吃坏肚子拉稀的时候会出现,孙悟空钻进铁扇公主肚子里的时候也是的)、胀痛(吃撑了消化不良那种痛)。

还有一种神奇的神经性疼痛,会让你感受非常魔幻,有烧灼痛(没感受过的可以去感受一下切了小米辣椒以后的手、吃了魔*辣以后的整个消化道)、闪痛、电击痛(拔牙的时候麻醉神经根的那一刹那)或麻刺感(手肘子被撞恰巧碰到了神经,被伴侣枕麻了的胳膊,蹲厕所蹲久了的腿等)。

关于疼痛性质描述的建议是:如果描述不好,就像括号里那样去描述,当然,有时候疼痛是复合性的疼痛,比如好多产妇至少能把分娩痛是区分出腹部收缩痛和腰痛。

无论如何,尽量不要在非方言使用地区用方言描述疼痛,比如东北大姨跑到南方说:大夫,我啵棱盖儿嘶嘶啦啦疼。南方叔叔阿姨说的方言更是自带隔离buff,他们的亲儿子可能都听不懂。

第三步,疼痛的强度:这个就简单而直观了。医学上有很多评价疼痛强度的办法,只给大家介绍两种:可以用轻度、中度、重度去描述,也可以用评分的办法,从0分(完全不痛)到10分(能想象到最痛的程度),给疼痛打分。不用担心这个会太主观,疼痛本来就是一件主观的事情,根据自己的感受如实打分就对了。

答应我,看了这个图以后,就不要和医生说“贼拉痛”了

第四步,明确有无放射痛:有时疼痛可感受到由某处起源,放射到别处,用心就可感受到先痛带动后痛的苦楚。如肾结石引起的后腰痛可放射至腹股沟处,心绞痛可放射至下颌甚至左手臂。

第五步,疼痛时间和频率:是急性的疼痛(刚出现几天之内)还是已经持续了几个月甚至几年的慢性疼痛,是持续性疼痛、一阵阵的阵痛,还是慢性疼痛爆发性加重,疼痛的频率是怎样的?这个描述比较简单,就不展开了,只需要记住急性痛和慢性疼痛急性加重去急诊,慢性痛去门诊就够用了。

第六步,加重和缓解因素:找到疼痛的诱因很重要,可以帮助疾病及疾病状态判断。

如某些心绞痛的疼痛多于运动后出现,休息后缓解,有的心绞痛这种特点不明显,更需要密切

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