腹部绞痛原因

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TUhjnbcbe - 2021/3/29 4:10:00

先天性胆囊缺如属于先天性胆囊畸形的一种,比较罕见,在民航招飞体检中也偶有报道。那么招飞体检可以接受先天性胆囊缺如吗?

先天性胆囊缺如是一种比较罕见的可能有遗传倾向的先天性胆道发育畸形,系胚胎发育过程中异常情况所致。临床有合并胆道或多系统严重解剖异常和单纯性胆囊缺如两种情况。先天性胆囊缺如可分为三种类型:

1、多发性先天异常组,约占12.8-30%,这类患者多因其他先天性异常死于围产期;

2、无症状组,约占31.6%,通常是体检、尸检及其他开腹手术时偶然发现的;

3、有症状组,约占55.6%,主要症状是中、右上腹疼痛,恶心、呕吐及消化不良等,常合并有胆道系统结石。

虽然部分先天性胆囊缺如可能终身无症状,也无相关并发症,但是成人先天性胆囊缺如患者中约有2/3的人会合并有各种不适症状或并发症,主要症状有:右上腹疼痛、胃肠道症状、胆绞痛及少数*疸,症状可反复发作。出现这些症状的原因可能是部分合并胆总管结石和肝内胆管结石,也有些是孤立的胆囊缺如引起的,原因尚不清楚,可能由于胆流动力学异常。先天性无症状胆囊缺如腹部超声即可明确诊断。

考虑到先天性胆囊缺如存有较高的腹部症状和并发症可能,招飞体检发现的无症状的先天性胆囊缺如通常不合格。招飞体检通常需要排除胆囊切除病史。

先天性胆囊畸形除了胆囊缺如之外,临床上常见以下五种异常情况:

1、数目异常:胆囊的先天性缺如或双胆囊。

2、组织结构异常:壁内迷走异位组织,如胰腺、胃黏膜组织等。

3、位置异常:如肝内胆囊、肝左叶下胆囊、右肝后下胆囊。

4、附着异常:胆囊先天粘连、飘浮性胆囊及胆囊扭转。

5、形态异常:双房性胆囊、双叶胆囊、胆囊憩室、葫芦形胆囊等。

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