近日，今年54岁的张先生因腹痛近20医院。经腹部CT检查，发现他腹腔的横结肠“跑”到了右侧胸腔。据悉，这种情况在医学上比较少见，医院曾接到过两三例腹腔的脏器“跑”到胸腔，但是均为左侧胸腔，“跑”到右侧胸腔尚属首例。经过1个多小时的手术，术后第一天张先生可以行动自如，如今已出院。
腹腔的横结肠“跑”到了右侧胸腔
严重时或导致休克12月3日，在厚街务工的张先生因脐上持续性腹痛近20医院。普外科的副主任医师张子通回忆，患者刚送过来时出现呕吐、腹胀等症状。经腹部CT检查，发现原本在腹腔的横结肠经过右侧膈肌的缺损处“跑”到了右侧胸腔，并出现了嵌顿梗阻症状。也就是说，这些横结肠还“卡”在了这个位置。
随后，张子通等医护人员马上连同胸科、麻醉科等根据张先生的情况，制定经腹腔镜探查手术方案。“我们计划先将这些嵌顿肠管进行复位，把‘跑’到右侧胸腔的横结肠移回到腹腔。如果这些肠管已经坏死，将对其进行切除，并考虑必要时做开胸性膈疝复位手术。”张子通说，这些肠管如果在右侧胸腔“卡”的时间太长，因缺血导致坏死的机率将会增大，而且严重时可能会因感染而导致患者休克。
张子通通过人体结构图讲解患者的病情
术后第一天行动自如当张先生被送到手术腹腔镜下探查，更加证实了张子通他们术前的预判，患者的横结肠经右侧膈肌缺损疝入右侧胸腔。张子通在腹腔镜下小心翼翼地对这些肠管进行复位。所幸，这些肠管并没坏死，膈肌缺损约2.5cm。张子通接着将膈肌缺损部位进行修补，整个手术过程仅用了1个多小时。
由于是腹腔镜手术，张先生的腹壁切口非常小，所以恢复良好，术后第一天他已经可以进食，而且行动自如，目前已经出院。
张先生术后恢复良好，当面感谢张子通（图右）等医护人员
文稿：丁满
图片：医院
执行编辑：丁满
责任编辑：江洵
版式：林二汶
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