腹部绞痛原因

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TUhjnbcbe - 2021/4/10 3:01:00
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六、淡渗化湿、脾肾周治法治愈尿浊一例

某外宾,男,成年。

主诉及病史∶年因宿恙乳糜血尿发作,医院治疗,由于患者自称昔用西药治疗少效,欲求中医诊治,乃请邹老前往会诊。

诊查∶初诊症见晨起小溲浑浊,午后则渐转清,脉象沉细而缓,苔薄白。尿常规检查∶蛋白(十十),红细胞(+),脓细胞(十)。

辨证∶脾肾不足,湿热下注为患。治法∶法拟化湿淡渗,脾肾同治。

处方∶怀牛膝9g制苍术9g*柏炭5g生苡米12g(包)云茯苓12g当归炭9g川断肉12g肉桂粉1.2g(吞服)血余炭9g(包煎)生甘草梢3g红枣5枚(切)

复诊∶药后自觉晨起首次小便已较前为清,午后则清澈无物,苔薄,脉象如前。上法切合病机,予原方加*芪9g续治。

连服药15剂,诸症消失。

本例患者脾湿郁热,流注膀胱,致水道瘀而不清,小溲浑浊,苔薄白,脉象沉细而缓。大凡尿液浑浊,多属于热。方用苍术燥中州之湿,*柏清下焦之热;苡米、茯苓、生草梢淡渗利湿;当归炭、血余炭止血消瘀而利尿;牛膝、川断、肉桂心益肾通经;大枣补脾胃,又加*芪鼓动脾肾之气,以利州都之气化。合之俾脾湿得化,则无湿郁热恋之患,坎宫热清,则州都之液不浊矣。

七、化湿祛痰、益肾通络法治愈腰痛一例

陈某,男,61岁。初诊∶年6月2日。

主诉及病史∶右侧腰部疼痛已1周,5月28日患者因持续性右下腹痛、阵发性加剧,历时4医院就诊,查血白细胞/mm2,中性79%,拟诊为阑尾炎,医用青霉素、颠茄合剂治之,痛未止。至5月29日因痛势加剧,医院急诊,诊时右腰部绞痛,放射至右腹部,摄腹部X线平片未见阳性结石影。尿常规检查∶蛋白微量,上皮细胞极少,脓细胞(0~2),红细胞少许。医者根据临床表现,拟诊为泌尿系结石,用阿托品肌注,呋喃呾啶口服,但疼痛仍不止,阵发性绞痛日夜皆作。年6月2日转来门诊。

诊查∶诊时诉右侧腰痛,阵发性绞痛日发3~4次,面色鹜黑呈痛苦貌,昨大便泄泻8次,质如稀水,今解3次,微咳有痰(有慢性气管炎史),平素嗜酒,向有胃痛,脉滑,苔*厚上罩灰黑。

辨证∶酒湿阻络,痰火内蕴。

治法∶治当化湿祛痰,清解酒*,益肾通络止痛,兼以补气健脾,温中止泻。

处方∶苍术炭5g石菖蒲3g(后下)炙远志9g云茯苓12g干葛花12g炒山药15g功劳叶30g杜红花9g炒*参15g淡干姜3g淡附片3g

二诊∶6月6日。药后疼痛止,黑苔已化,胃纳好转,大便正常,劝其戒酒,并拟原方加减,以巩固疗效。

处方∶苍术炭5g炙远志9g生炒苡米各5g干葛花9g云茯苓12g炒山药12g杜红花9g炒潞*15g淡附片2.4g全当归5g白茅根60g

酒家湿蕴,化热生痰,流经入络,壅泄脉道,气血不畅,不通则痛。投抗菌消炎之品,解痉止痛之剂,痛不能止,概因酒湿痰热未祛,脉道不和故也。患者舌苔*厚,上罩灰黑,是湿热痰火为患之据,长期嗜酒为湿热内生之因,酒家中阳多伤,高年下元多亏,胃痛便泄,面色黛黑是其证候。方中苍术化湿祛痰;菖蒲宣气逐痰;远志解郁化痰;葛花清解酒*,引湿热从肌腠而出;茯苓和中益气,引湿热从小便而去;红花和瘀血、通络脉;*参、山药、干姜温中补气以健脾,功劳叶、熟附片补肾之阳,温通经脉而止痛。服初诊方药后,腰痛即已,复查大小便常规和血白细胞计数分类皆正常,随访至今未见复发。

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