腹部绞痛原因

首页 » 常识 » 诊断 » 70岁老太患肾结石,感染后的脓液多达一桶
TUhjnbcbe - 2021/4/17 0:22:00
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春天流感肆虐,一位70岁的董奶奶也不幸“中招”,最高烧到了40℃,还有咳嗽咳痰的症状,肚子还隐隐作痛。

医院就诊,CT检查显示,两肺散在炎性病变,右侧腹部巨大囊性灶,考虑右肾来源。经过治疗,董奶奶咳嗽咳痰的症状好转了,但体温仍然不退,徘徊在38℃~39℃之间,肚子隐痛的情况也不见好。

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董奶奶这样长期发烧不退,要找找原因了,看看肚子里囊性的东西到底是什么,有没有感染?

B超检查发现,“右腹部见一巨大囊性灶,囊内多发分隔,囊液混浊,病灶长径约30cm,向上压迫肝脏,下缘达盆腔。”简单讲,就是有一个30公分大小的“西瓜”在董奶奶的肚子里!

进一步超声检查还发现,“右肾实质消失,囊性灶与右侧输尿管相通,输尿管上端内见一长径约1.5cm强光团。右侧输尿管上段结石伴右肾重度积水合并感染可能。”

术前B超

原来,“罪魁祸首”是这颗长径1.5厘米的小石头,它卡在输尿管口子上,让肾脏变成了一个水潭,完全失去了功能,并发生了感染。

明确诊断后,医生在超声引导下在董奶奶的肚子里放了根管子(置管引流术),流出来的脓液将近毫升!相当于一大桶食用油!

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今天带大家了解一下:什么是输尿管结石?

Tips

输尿管结石一般是肾结石在排出过程中,暂时受阻在输尿管的狭窄处导致的。原发输尿管结石很少见。如输尿管结石没有排出,可能在停留部位逐渐长大。输尿管结石通常伴有明显的症状,如肾绞痛、血尿,输尿管结石还常造成梗阻和肾积水,这些都需要急诊治疗。

有怎样的并发症

输尿管结石常见并发症是梗阻和感染,前者可引起肾积水,出现肾脏实质萎缩、变薄等不可逆改变,患侧肾功能消失,最终肾脏变成一个无功能的巨大水囊。“流水不腐,户枢不蠹”,这个死水潭是细菌容易滋生的地方,反复感染,最终成了一大包脓液,就像董奶奶这样。后者则表现为尿路感染症状。

病症有哪些表现呢

1、疼痛:约一半输尿管结石患者表现为剧烈的绞痛,另一半输尿管结石患者呈向腰部或上腹部的钝痛。绞痛发作时,起病可以很突然,数分钟内就痛得不能忍耐。绞痛发作可能短暂、阵发,或持续几小时后突然中止,但钝痛可持续数日。

、血尿:由于结石直接损伤肾和输尿管的粘膜,有些患者常在剧痛后出现镜下血尿或肉眼血尿,在不影响尿流通过的较大结石,可能仅有隐痛,血尿也轻。

3、尿频、尿急、尿痛:输尿管膀胱壁段结石可引起尿急、尿频和尿痛,这可能因为输尿管下端肌肉与膀胱三角区肌肉相连并直接附着于后尿道所致。

4、肾积水:输尿管管腔较小,结石容易造成梗阻,引起同侧肾积水和感染,肾功能不全,有的输尿管结石病人尚可出现胃肠道症状,贫血等等。

常用检查方法

1、肾脏B超

、尿常规功能检测

3、CT检查

4、核磁共振

日常中注意事项

1、多饮水、少憋尿,防止尿液浓缩,每天饮水量不少于ML,减少尿内固体成份的沉淀,预防新的结石形成。

、增加活动量,如跑步、跳跃、跳绳、上下楼梯等,可促使结石移动排出。

3、长期卧床患者,应帮助病人多活动、勤翻身,以减少骨质脱胎换骨钙,增进尿流通畅。

4、限制含钙、含草酸食物及动物蛋白的摄入量。如牛奶、乳酪、各种豆类;菠菜、甜菜、可可、咖啡、巧克力、红茶、草莓;动物内脏心肝、脑等。

5、加强体育锻炼,增加机体免疫功能,改善工作环境,避免长期高温作业,有针对性改善水源水质,降低饮用水中浓度过高矿物质的含量,是预防结石形成的根本途径。

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在日常生活中保持良好的生活饮食习惯,有结石病史要定期超声检查了解病情。

此外,肾结石疼痛过后没有症状不等于没事了,单个肾功能的30%正常,都不会影响我们排尿,所以不及时就医会像老奶奶这么严重才被发现。身医院查个明白。

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