腹部绞痛原因

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TUhjnbcbe - 2021/4/24 2:09:00
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年前门诊,一位老年女性患者来诊,其与女儿进门,只是和我寒暄一番,说她是xxx的亲戚,前两年她儿子和老伴都在我这里就诊过……然而却对自己的病情只字未提,明显又是来考验我的。咱得接招啊,诊脉发现其肾脏有问题,我嘀咕了一句“肾囊肿啊”,这时候她们一下就兴奋起来,确实是因为这个来就诊的。哦,总算又一次的保住了我些许的手艺名声吧,呵呵。接下来我觉得左肾附近问题大,她们反驳道:“B超说右肾有问题,左肾没问题”,于是出示了B超结果(如下图)。得嘞,手艺不精呢?于是,又仔细诊脉,我还是坚持左肾附近问题更大,右肾应该是普通囊肿,问题不大。诊毕,她们出了诊室门,我正好去上厕所,走在她们身后,听到二人对话:“这曹大夫摸脉也有问题啊,明明右肾有问题啊”。年后前天门诊,母女二人又来就诊,给我带了一盒茶叶,说是让我润润嗓子。我一看这态度,猜个八九不离十,果然,年后她们又做了个CT,发现左肾上腺7mm结节,右肾结节灶如故,但CT却怀疑肾癌可能,再仔细诊脉,可以除外肾癌可能,但左肾上腺问题却不可忽视,四诊合参处方,以进一步治疗。

诊后思考:

1、坚持客观的指下感觉,不人云亦云,不随波逐流,中医诊脉一样可以很精准。

2、中西医也完全可以结合,我们面对同一个患者,诊断上也完全可以融会贯通,中医也诊断肾上腺瘤或者肾囊肿有何不可呢?没必要非下一个“湿热下注”“相火妄动”的诊断,这种中医诊断,现代没几个能看懂的老百姓啊。

3、中医诊脉的精髓是什么?观一叶落而知天下秋,管中可以窥全豹。

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曹大夫

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