腹部绞痛原因

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TUhjnbcbe - 2021/4/28 0:25:00
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今天是第十六个世界肾脏日,借此呼吁一下大家,关爱肾脏,关爱健康。*医生是泌尿外科医生,这周门诊上来了一位患者,女性,55岁,主诉自己小便泡沫多半年了,患者平时一般状况可,无高血压糖尿病,不吃药,平时也没有腰痛血尿啥的,那就先简单的查下吧,查之前还安慰了她不一定有问题,可能就是小便里杂质多了点,但查下来肾脏还真有问题。这是一个典型的慢性肾脏病患者了,还好肌酐升高不是特别厉害,接下来患者得查原因以及保肾治疗了,于是将其转到了肾内科门诊。这位患者幸亏自己有意识,注意到了小便泡沫多,即时来看,肾功能目前还算可以,若拖延下去,可能哪天肌酐直接就到umol/L以上自己都不知道,届时就要选择透析了。前天我们病房给肾内科转了一个患者。患者是一位支气管狭窄患者,支气管内留置支架,一月前患者透气困难,以为支架异位了,去南通看,住院期间发现肌酐多umol/L,予以临时透析一次,后可能是因为透析使用肝素导致容易出血,患者血尿到我科就诊,予以留置导尿,膀胱冲洗,抗感染止血治疗,尿血症状改善,后排队等到透析名额,转肾内科以透析治疗。提这个患者想说的是,如果你不重视肾脏的保护,万一发展到尿*症需要透析,不单纯是经济费用的问题,而且治疗很麻烦,要排队的。透析的患者很多,医疗资源是有限的,去南通就算有名额来回也很麻烦,而我们启东的透析机根本忙不过来,医院通知的。刚刚两位患者其实都可以算肾内科患者,而作为泌尿外科医生,遇到最常见的导致肾脏丢失的是输尿管结石引起肾重度积水,肾脏萎缩,最后为了防止积水肾反复感染或导致高血压,而切除患肾。以前此类患者很多,现在由于大家体检意识增强,连农村都开始老年人普及体检,现在已经很少见了,但每年还是能切除几个肾脏,甚为惋惜。上周我们就切了一个肾脏,关键是患者自己知道有输尿管结石,没有重视,前后病程一年多,没有复查彩超,直到此次发作血尿,才来就诊,肾脏已经萎缩。今天来了一位患者,是一位高尿酸血症,痛风反复发作,伴随痛风发作的是双肾多发的尿酸结石。患者是四月前就诊的,当时CT提示左肾萎缩,右侧输尿管多发结石,肌酐umol/L,血钾5.89mmol/L。此患者我们先给他急诊右肾盂穿刺引流,肾功能很快就恢复正常了,待感染控制后再给他行输尿管镜钬激光碎石,解决了右侧输尿管梗阻问题,防止右肾功能不可逆转恶化,术后留置了一根长期的输尿管支架,今天过来将此支架拔出。此患者后续治疗需要降低尿酸,定期复查彩超,肾功能。对于尿酸结石,推荐友来特,此药对于尿酸结石溶石效果还可以,就是有点贵。在此也顺便建议一下,痛风患者别只顾化验血尿酸,定期查个泌尿系统彩超也很重要,因为尿酸是从肾脏排出的,尿酸堆积就形成尿酸结石,结石梗阻输尿管就会影响肾功能。泌尿外科除了结石影响肾功能,还有两个常见的病就是肾囊肿和肾肿瘤了。定期体检,早发现,早治疗。所以讲了这么多,就是提醒大家平时要关爱自己的肾脏,它好你才好。如何关爱呢?首先你得定期体检。每年一次做个泌尿系彩超,化验个肾功能,我想无论是从经济还是时间方面,都是能做到的吧。其次,要好好管理可能影响肾功能的慢性病。比如常见的高血压、糖尿病等,他们能导致肾血管硬化,影响肾功能。而结石,前列腺增生等能引起后尿路梗阻,影响肾脏排泄功能。再者,多喝水。肾脏就是人体的一个污水处理器,水喝多了,尿多,体能*素才能排出,才不至于堆积影响肾功能。最后,伤肾的食物、药物要少碰。有些药物明确写了影响肾功能,若不得以而非要使用,一定要监测肾功能。有些中药成分还有马兜铃酸,随意吃一些补肾中药,可能补不了你的肾,还可能让你丢了它。好了,再次提醒大家,关爱肾脏,关爱健康。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
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