腹部绞痛原因

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TUhjnbcbe - 2021/5/17 23:05:00

介入超声是现代微创医学的一个重要分支,其特点是在实时超声的监视引导下,将细针经皮肤穿刺直达病灶区域,完成活检、抽吸、注药、肿瘤局部消融等诊断与治疗操作,具有无辐射、微创、精准、安全的特点,可达到与外科手术媲美的效果。我院超声科通过多年不断探索,总结经验,现已成熟掌握该技术,为临床解决了许多疑难棘手病例。

92岁周老太近两个月来一直受到腹胀腹痛、进食困难、大小便障碍等症状困扰。检查发现腹腔有一巨大囊肿,大小约15×10cm,医院就诊,均因患者年事已高,身体条件差,不能耐受外科手术而被拒绝治疗。9月23日,到我院外科就诊咨询,我院外科同样认为患者的身体条件不宜进行外科手术,推荐到我院超声科进行超声引导下囊肿硬化微创手术治疗。超声科主任医师葛晖认真会诊,综合评估患者各项指标后,认为该患者身体条件可以接受治疗。葛晖医生在患者腹壁标记定位,做皮肤局部麻醉。在超声实时监控和引导下,用穿刺针在定位点穿刺,针尖刺破囊肿包膜准确进入囊肿内,共抽吸出囊液约mL。抽尽囊液后注入硬化剂,破坏囊壁上皮细胞,使上皮细胞丧失活性,失去分泌囊液功能,达到防止囊肿复发目的。整个手术过程仅仅半个小时,术中患者始终处于清醒状态,几乎无痛苦。术后周老太顿感腹部轻松,腹区胀痛感消失,当晚就可下床活动,第二天饮食恢复正常。术后复查,腹腔巨大囊肿完全消失,腹部已找不到针眼的痕迹。

患者李女士妊娠现已近5个月,在孕2个月时发现右侧卵巢有3×3cm大小的囊肿,起初并无症状,未引起注意。经过3个月的连续观察发现囊肿逐渐增大,目前囊肿已增至8×9cm大小,并开始出现右下腹间歇性胀痛症状。如果再不进行囊肿治疗,逐渐增大的妊娠子宫将对囊肿持续挤压,孕妇的疼痛症状将可能继续加重,不排除囊肿在囊内压力逐渐增高情况下发生囊壁破裂的可能。但外科手术风险及麻醉用药可能对胎儿的潜在影响使患者顾虑重重,最终患者选择介入超声治疗。10月9日,葛晖在皮肤局麻后,用细针经腹部穿刺,穿刺针针尖避开肠管,沿子宫壁边缘精准进入囊肿内部,将囊液抽吸干净,用时20分钟手术结束,手术过程中,李女士无明显不适。一周后复查,胎儿胎心胎动均无异常。这已是我院超声科开展的第3例妊娠期对囊肿进行微创治疗,前两位孕妇已顺利娩下健康的宝宝。

我院超声科应用介入超声技术常规进行人体多部位脓肿置管引流、肾造瘘、PTCD等微创治疗手术,避免开放性手术的较大创伤,成功救治多例急重症患者,取得了良好的社会效益及经济效益。目前,该技术已被越来越多的患者所接受,已成为超声科医生解除患者病痛的有效方法。

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