作者：桂双喜泽兰堂创始人
一、中医辨证的基本要求
1.收集病史
全面的分析病情--符合实际情况收集四诊资料，不能诱导性的进行问诊。应该让病人自己说不舒服的地方，再详细收集四诊资料，分析病情，这样才能得出准确的判断。
2.年龄，性别，职业，工作环境，考虑这些因素有利于指导我们辨证。
3.自然界四时气候不同对辨证有一定的帮助，因人，因地，因时而异，这样才能做出正确的辨证。
二、各种病的特点和病情变化
从西医角度来说，每个传染病都有共性症状，如流感、急性胆囊炎，急性尿路感染，细菌性痢疾等，早期症状都是恶寒发热，了解各个疾病的特点，才能做出正确的辨证施治。
六经辨证，太阳病，头项强痛而恶寒。阳明病，汗出，恶热。少阳病，口苦咽干目眩，脉弦，寒热往来，心烦喜呕，胸胁苦满，默默不欲饮食七大证。太阴病，吃不下，腹满。少阴病，脉沉微细，但欲寐。厥阴病，上热下寒。还有各种合并病，如太阳少阳合病，太阳太阴合病等。
卫气营血辨证，卫分证相当于八纲中的表证，气分证是半表半里，营分证是明显入里，血分证是里热动风动血。
每个脏腑都有特点，脏腑辨证范围广，比六经辨证更为复杂。病因由内伤杂病引起，也有可能由外感引起，七情、劳伤、饮食夹杂在一起。
入脏入腑的病相对而言比外感难治，治疗难度大很多，掌握各个疾病的特点和分类，持简驭繁，有利于作出正确的辨证。
三、辨证和辨病的关系
伤寒论是脉症，金匮要略是辨病。
比如，阑尾炎，腹痛典型的急性阑尾炎初期有中上腹或脐周疼痛，数小时后腹痛转移并固定于右下腹，有固定的压痛点。血淤和热是大*牡丹皮汤，寒和湿是薏苡附子败酱散。
忽冷忽热的季节是阑尾炎的高发期，比如，腹痛患者，表现像胃痛，肚子痛，吃了药之后不缓解，转移到右下腹部，剧烈的绞痛，要考虑是阑尾炎，医院检查。
比如，冠心病，当胸痹治，90%有效。
四、注重回访病人，密切观察病情。
处方开出去之后，及时回访，作为辨证是不是准确的依据，身为临床医师，看不好病不丢人，弄虚作假才丢人。
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