12
儿童常见腹痛
的早期识别
腹痛是临床常见的症状，多数由腹部脏器疾病引起，但腹腔外疾病及全身性疾病也可引起。腹痛的性质和程度，既受病变性质和疾病严重程度的影响，也受神经和心理因素的影响。
儿童腹痛的原因
器质性和非器质性。器质性原因包括为胃炎、肝炎、胰腺炎等病变；非器质性原因包括肠易激综合征等。
不同年龄阶段的患儿腹痛常见的原因：
小于3个月的婴儿常因喂养不当或吞咽空气过多引起肠痉挛。
小于2岁的患儿腹痛以腹泻肠套叠、嵌顿疝多见。
年长儿腹痛多由胃肠道炎症、溃疡病、寄生虫病、腹型癫痫、过敏性紫癜等引起；
青春期腹痛则以消化性溃疡、肠炎、妇科疾病多见。
患儿腹痛的部位
上腹部：多见于胃炎、胃十二指肠溃疡；
脐周：多见于胃炎、十二指肠球炎、急性肠炎、肠痉挛、肠套叠等；
右上腹：多见于胃炎、肝炎、胆囊炎；
左上腹：多见于胰腺炎、左下肺炎、胸膜炎等；
左下腹：多见于细菌性痢疾、便秘、乙状结肠扭转等
右下腹：阑尾炎可能性最大，结肠炎、右侧输尿管结石也可引起。
几种腹痛家长的自我判断：
1、如果孩子上腹部疼痛，有按压痛，疼痛不是很明显，可以询问孩子近期是否有食用冷饮、油腻食物或暴饮暴食等情况，如果有多考虑胃炎；
2、如果疼痛部位在脐周，有按压痛，可以忍受，可能为肠系膜淋巴结炎，观察孩子是否有感冒症状，如果有则多考虑为胃肠型上呼吸道感染；
3、如果孩子左下腹疼痛，则需了解孩子近期是否正常排大便，再观察孩子排便后疼痛是否缓解，如有考虑与便秘有关；
4、如果疼痛部位在右下腹，且疼痛剧烈拒按，伴有不同程度的发热，这就是我们常说的阑尾炎，医院规范治疗。
作者介绍
何景霞
医院
儿科
医师
医院儿科，住院医师，毕业于河南科技大学。
年至医院儿科基地规范化培训3年。
供稿：儿科何景霞
编辑：宣传办冯茂喆
图片来源于网络；侵删
往期回顾
医院