32岁男子，无明显诱因出现右上腹持续性胀痛，伴有呕吐、四肢无力。行B超及CT检查示肝巨大占位，肝实质内大片状及结节性低密度影，考虑……
基本情况
患者，男，32岁，身高cm，体重60kg，体表面积1.64m2。年10月3日无明显诱因出现右上腹持续性胀痛，伴有呕吐、四肢无力。就诊于温医院，行B超及CT检查示肝巨大占位，肝实质内大片状及结节性低密度影，考虑原发性肝癌并肝内转移，大量腹水，生化检查AFP＞μg／L。于年10月13医院后，给予吉西他滨1.6mg（d1、d5）＋奥沙利铂mg（d1）方案化疗1周期，过程顺利。年11月2日再次入院。
无特殊不良嗜好，既往无特殊病史、家族史及药物过敏史。
体格检查：体温36.6℃、脉搏82次／分、呼吸18次／分、血压／82mmHg。神志清楚，KPS评分为90分，全身浅表淋巴结未及肿大，双肺呼吸音清，未闻及啰音，心脏听诊（－）；腹平软，无压痛、反跳痛；双下肢有大量散在紫癜。
入院时查血常规：白细胞计数8.80×／L，红细胞计数4.46×／L，血红蛋白g／L，中性粒细胞计数5.40×／L，血小板计数×／L。查血生化：谷丙转氨酶4U／L，谷草转氨酶13U／L，肌酐44μmol／L，尿素氮43mmol／L，尿酸μmol／L。患者上次出院后因咳嗽咳痰曾就诊于当地诊所，当地医师给予静脉滴注氨曲南1.5g，每日1次，未见明显好转。本次入院时仍有咳嗽咳痰，痰较黏稠，患者曾服右美沙芬口服液。
原发性肝癌并肝内转移。
药学监护要点
1﹒化疗药物的器官*性监护
应密切