胃镜是检查胃病常见的诊断方法之一。它借助一条纤细、柔软的管子伸入胃中，医生可以直接观察食道、胃和十二指肠的病变，尤其对微小的病变。胃镜检查能直接观察到被检查部位的真实情况，更可通过对可疑病变部位进行病理活检及细胞学检查，以进一步明确诊断，是上消化道病变的首选检查方法。
出现这种情况需要做胃镜1、有消化道症状
包括反酸、烧心、胸骨后疼痛不适、进食有滞留感或哽噎感、吞咽困难、上腹部隐痛不适、上腹胀、嗳气、呃逆及不明原因食欲不振、呕血、黑便等。
2、有胃病史
患有需要随访观察的病变，如胃溃疡、萎缩性胃炎（尤其是伴有肠上皮化生或不典型增生者）、因良性或恶性疾病施行过胃大部切除术后、息肉等。
3、需要进行胃癌筛查
胃癌筛查对象是，40岁以上，且符合下列任意一条者：
胃癌高发地区人群、幽门螺杆菌感染者、既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃的癌前疾病、胃癌患者一级亲属、存在胃癌其他风险因素（如摄入高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等）
4、其他
不明原因体重下降、消瘦、贫血，部分肿瘤抗原指标出现异常者。
需要注意以下人群不宜行胃镜检查：严重心肺疾患，无法耐受内镜检查；怀疑有休克或消化道穿孔等危重患者；患有精神疾病，不能配合内镜检查者；消化道急性腐蚀性炎症患者；明显的胸腹主动脉瘤；急性期脑卒中患者；严重凝血功能障碍，有出血倾向者。
什么时候开始做胃镜呢？1、无症状的普通健康人，无论男女要在40岁以前；
2、还有一类是无症状的高风险人群，这就要提前了，比如30岁左右；
这类人包括消化道肿瘤家族史，高发地区人群、有不良嗜好（烟酒、腌渍、烧烤食物等）、久治不愈的胃溃疡、胃癌前疾病（息肉、萎缩性胃炎、肠化、不典型增生、术后胃等）；
3、有症状呢？当然要首选胃镜；
比如长期消化不良，长期腹胀、胃痛、烧心、食欲减退等等，需胃镜查看胃粘膜受损情况；
胃镜早已告别了“生不如死”的时代，现在有无痛胃镜、胶囊胃镜供你选择。
检查前一定要注意这4点1、空腹
做胃镜需要空腹，检查前要禁食。普通胃镜禁食至少6小时以上，老年人或胃排空不好的人，禁食更长一些。
无痛胃镜因为需要麻醉，禁食时间也应相应延长，以防误吸。
2、保持身体健康
如果检查前出现发热、咳嗽、鼻塞、流涕情况时，需要暂缓检查，而且检查前还需要明确告知既往病史及药物过敏史。
3、停用药物
为了减少胃镜检查要做活检的出血可能性，在胃镜检查前一周应该停用抗凝药物。
4、心电图检查
对于有心脏疾病的病人或年高的老人，一定要完善心电图检查，评估心脏的情况，必要时要完善心脏彩超。
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