近日，医院外三科独立完成了一例腹腔镜下左肾切除术，患者为52岁女性，患有泌尿系结石病多年，近一月来，患者感觉左侧腰部胀痛不适，刚开始，患者并未太在意，直到近日患者感觉左腰部疼痛越发加重，故到我院系统检查，门诊行泌尿系B超检查发现左肾极重度积水，通过进一步完善泌尿系CT及KUB/IVP检查，提示患者左肾极重度积水并左肾无功能，右肾完全正常，已达到切除指征，不切除的话，患者一方面可能出现反复疼痛症状，同时左侧肾脏长期积水可能出现感染积脓情况，甚至可能出现癌变，同时患者右肾完全正常，可行左肾切除，将该情况告知患者及其家属后，患者及其家属同意切除左肾。
传统开腹切除肾脏手术刀口较大，对患者的损失较大，恢复较慢，有些患者因为切口疼痛，甚至一周都无法下床走动，由此还可能引起术后坠积性肺炎、下肢血管栓塞、肌肉萎缩等一系列并发症，同时切口感染、脂肪液化等风险也较高。现在腹腔镜下手术已是现在外科学的一个发展趋势，以其创伤小、视野更清晰、并发症少等一系列优势已逐步取代了很多传统开放手术，医院院行腹腔镜下手术已有近十年的经验，主要为腹腔镜下胆囊切除术、腹腔镜下肾囊肿去顶减压术、腹腔镜下阑尾手术、腹腔镜下疝气手术等。腹腔镜下肾切除术因其手术过程较复杂，涉及的组织及血管较多，医院专家的指导，医院医师已积累了足够的经验。在征得患者及其家属的同意下，外三科主任杨应雄副主任医师主刀，对该患者实行了腹腔镜下肾囊肿去顶减压术，手术过程很顺利，患者恢复的也很快，术后1周左右，患者便康复出院。
腹腔镜手术是目前外科的一大发展趋势，能够熟练的完成腹腔镜下肾脏切除术，标志着医院腹腔镜技术水平又上了一个新的台阶。
供稿：医院外三科郑涛
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