清晨的妇科门诊依旧喧嚷忙碌，叫号机的声音间断播报着，一名妇女佝偻蹒跚的走了进来。值班护士急忙将她搀扶入诊室，细问下原来她腹部有个“儿头大小”的肿物，疼了二十余天了，不能平卧，不能直立行走，在外院看过后建议来淄博市妇幼保健院就诊。
患者11年前行“剖宫产术”，2年前自觉脐右下方包块，约核桃大小，质硬，无压痛。近20天来患者自觉包块增大明显，伴红肿、压痛，查彩超提示脐下囊性肿物，直径约7.2cm。综合考虑后诊断“腹壁子宫内膜异位症伴感染”可能性大，遂收住院抗炎对症治疗后手术切除腹壁病灶。术前评估后考虑患者包块较大，术后脂肪及腹直肌前鞘缺损面积较大，缝合困难时需借助人工网片修补，术后脂肪液化、感染风险较常规切口明显增高，术后恢复比较漫长。幸运的是，尽管切除病灶后见腹直肌前鞘创面左右宽度已经有7cm，但在医师张娟和张堃的努力下，用可吸收线“Z”字形间断减张缝合腹直肌前鞘，修补缺损。现术后患者恢复良好。
什么是腹壁子宫内膜异位症
腹壁子宫内膜异位症是指子宫内膜异位到腹壁，在腹壁生长，每次来月经的时候，异位的病灶会逐渐增大、疼痛。形成包块者首选手术治疗，因腹壁子宫内膜异位症药物治疗很难到达腹壁病灶，即使药物有效，停药后复发几率也较高，并且随着病程的延长，其恶变几率也逐渐增大。
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妇科
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