医生：我为什么会肚子痛？
患者刘某某，女，25岁，患者10余天前无明显诱因下出现上腹痛，右上腹明显，间歇性发作，发作时呈持续性绞痛，活动后加重，伴恶心呕吐，时有反酸，无明显腰背部放射痛，无恶寒发热，无胸闷气喘，无黑便等不适，外院查血常规白细胞轻度升高，予抑酸护胃、解痉止痛、抗感染等治疗后症状缓解不佳且进行性加重，随至我院就诊查肝胆胰脾彩超：胆囊息肉，肝胰腺脾门静脉未见异常，胃镜：十二指肠球部溃疡（A1）、胆汁反流性胃炎。患者问：医生，我为什么肚子会这样痛？
患者腹痛是因为十二指肠球部溃疡吗？如果是，为什么抑酸治疗后患者症状没有明显缓解，显然用十二指肠球部溃疡不能回答患者腹痛的问题，带着这个疑问进一步为患者完善腹部CT，腹部CT示肠系膜上动脉与腹主动脉间夹角缩小，十二指肠水平段变扁，前后径约5mm，考虑十二指肠瘀滞综合症。
02什么是十二指肠瘀滞综合症？
（影像学表现，JGastrointestSurg.,3(5):-.）
十二指肠瘀滞综合症，又称肠系膜上动脉压迫综合征或Wilkie综合征，主要是因为肠系膜上动脉或其分支动脉压迫十二指肠水平部，从而引起一系列急、慢性十二指肠梗阻症状的一种疾病，临床主要表现为进食饱胀、腹痛、恶心、呕吐等症状，多数呈间歇性发病，易与胃炎、胆囊炎或消化性溃疡等疾病混淆，本病主要由先天解剖异常、体型瘦长、恶性肿瘤、术后粘连等引起，其中体型瘦长或各种原因导致的消瘦是常见原因，尤其常见于中年女性。03如何治疗十二指肠瘀滞综合症？
良性十二指肠瘀滞综合症治疗一般以药物对症治疗为主，对于体型瘦长而引起者则要注重加强营养，既要多吃，也要会吃，一般主张进食易消化食物且要少时多餐，均衡营养，增加体重，使肠系膜上动脉与腹主动脉间夹角脂肪组织填充、角度增大，即可缓解症状及病情，对于保守治疗效果不佳或无效的则需要行手术治疗。所以，在这个以瘦为美的时代，不那么瘦也不见得是件坏事。参考文献：
1.GanssA,RampadoS,SavarinoE,etal.SuperiorMesentericArterySyndrome:aProspectiveStudyinaSingleInstitution[J].JGastrointestSurg,,3(5):-.
2.刘莹,唐艳萍.肠系膜上动脉压迫综合征的诊断与中西医治疗研究进展[J].保健医学研究与实践,,16(6):89-92.
文字：安振涛
编辑：安振涛
审校：魏兰福
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