腹部绞痛原因

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TUhjnbcbe - 2022/2/13 16:20:00
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阑尾炎是常见的疾病,很多老百姓都说阑尾炎如稻子——割了便好。但是当阑尾炎掺和到妊娠期,事情就不是没那么简单了。近日,妊娠9个月的凌女士进油腻饮食后,开始出现腹痛恶心并呕吐。次日下午,仍感觉腹痛强烈,无法直立行走,被家人医院,一场生命救援开始……

眼前这位就是产妇凌女士,看着她和怀里可爱的宝宝,谁能想到他们刚经历了一次惊心动魄的“生命拉锯赛”。回忆起这次生产经历,凌女士仍心有余悸。

产妇凌女士:

“之前的话感觉像中暑一样,会呕吐,肚子痛,也没有怀疑是阑尾炎,以为是宫缩快生了,一晚上过去也没好,来到这边检查。”

据凌女士描述,是右侧腹部压痛明显,但又不像是临产的疼痛。

产妇凌女士:

“小孩子的宫缩痛是一阵一阵的,它这种腹痛是肚脐周围,痛得不一样,感觉就好像绞痛,肠胃拉不出来的那种痛。”

产科医生立即邀请了外科医生会诊。医生们结合各种检查结果及她的症状,考虑凌女士可能突发急症,有胃肠炎、盆腔炎、阑尾炎等可能。

医院产科主任*丽君:

“做了b超后,考虑了可能是阑尾炎、腹膜炎、胃肠炎,主要是怀孕了,阑尾炎的诊断还要依据临床的诊断比较重要。因为如果她真的再要去进一步检查的话,要做CT检查,孕妈会考虑CT对孩子的影响,所以她当时不同意做CT。”

临近深夜,产妇经抗炎治疗后腹痛仍未缓解,腹肌紧张,全腹压痛,体温升高。医院产科团队与外科胡希宏主任医师一致建议尽早行剖腹产以及腹腔探查术明确病因。但产妇一家考虑到怀孕才36周,怕对宝宝有影响,拒绝了。

医院产科主任*丽君:

“产妇一度发烧到38.8以上,胎心有变化。开始跟她沟通她不肯手术,因为预产期还有25天,考虑到宝宝小,后来到晚上8点多,胎心一直挺快的,我们再次和家属沟通,她们商量了一会儿,同意我们手术。”

就这样,一场多学科参与的“特殊”剖宫产拉开序幕。术中发现产妇腹腔内充满脓液,子宫和腹膜上遍布脓苔,双侧附件被脓栓覆盖,阑尾坏疽,头端穿孔。

医院产科主任*丽君:

“她阑尾炎长得很特别,位置也改变了,基本上都化脓快要穿孔了。如果真的出现化脓,弥漫性腹膜炎,那样会出现整个盆腔的感染,或者是脓*血症,这样对宝宝和大人都是有危险的。”

凭借娴熟精湛的手术技能,医生们迅速为产妇施行剖宫产手术。随后,外科的胡希宏医生为产妇实施了阑尾切除手术。经产科与外科、麻醉科等科室密切协作,历时一个多小时的手术成功完成,产妇化险为夷,母婴平安。目前,产妇和宝宝恢复良好,本周就可以出院。

在此,医生提醒广大孕产妇,妊娠合并阑尾炎是较常见、且严重的并发症。若延误治疗,阑尾易穿孔,炎症不易局限继而发展成为弥漫性腹膜炎甚至感染性休克,发生胎儿死亡、流产或早产,致使母婴死亡率增高。因此,有阑尾炎病史的孕产妇要早期干预,及早规范治疗,避免到了孕晚期出现“进退两难”的局面。

来源

《今晚播报》

记者

何妮蔚金梦雅

编辑

蒋鲁钰责编

王超

编审

陈颖颖

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